世界慢阻肺日2022年（11月17日世界慢阻肺日）

（人民日报健康客户端 毛圆圆）“我国有近一亿慢阻肺患者！”中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰在“2021中国慢阻肺规范化分级诊疗大会”指出，然而，我国基层医务人员、老百姓对慢阻肺的知晓率却很低。

11月17日是第二十个“世界慢阻肺日”。由中国健康促进与教育协会主办，中国医师协会呼吸医师分会协办的“2021中国慢阻肺规范化分级诊疗大会”在中日友好医院召开。

大会发布了《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告（2020年度）》，该报告是对2017年11月，由国家呼吸医学中心（中日友好医院）牵头的“幸福呼吸”中国慢阻肺规范化分级诊疗推广项目工作，进行的阶段性总结和展望。

中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任、呼吸与危重症医学科三部副主任杨汀介绍，目前“幸福呼吸”项目已经在全国31个省51个地市实施，覆盖人口近3亿。此次发布的报告对项目参与地区12,586名基层医生和1708家医疗机构进行了调查，核心信息包括：

每5个人中就有1人属于慢阻肺高危人群 40岁及以上人群慢阻肺高危人群占比20.5%，高危人群中慢阻肺患病率为33.4%（以舒张前肺功能为标准），即每10个高危对象中就有超过3个慢阻肺患者。

2019年，一级医院肺功能仪配备率46.4% 较2017年幸福呼吸项目开展前的15%有显著提升。2020年国债项目国家又为全国50%基层医疗机构配备了便携肺功能仪，预计基层缺乏肺功能仪的状况将得到很大程度的解决。

慢阻肺常用吸入药物在一级医院配备率低 吸入药物是慢阻肺长期治疗的基石，但慢阻肺治疗常用的两种吸入药物（LAMA和ICS/LABA）在一级医院配备率仅10.2%和23.1%，配备严重不足。

对“幸福呼吸”项目管理的稳定期慢阻肺患者进行调查发现，每名患者平均每年仅开出0.65张吸入药物处方。王辰院士表示，随着吸入药物进入国家医保目录和基药目录，基层缺乏慢阻肺治疗药物的状况已经得到改善，需进一步提高医务人员的规范治疗率以及患者的治疗依从性。

基层医务人员对慢阻肺诊治知识掌握率低 过对“幸福呼吸”项目地区医务人员慢阻肺诊疗知识调查发现，基层医疗机构医务人员对慢阻肺诊疗知识认知存在不足，如对慢阻肺的症状和诊断知识掌握率仅约50%，针对基层医务人员的继续教育也亟需开展。

只有36%的老百姓知道慢阻肺 对幸福呼吸项目地区的公众调查显示，36%的百姓知道慢阻肺，这较2012年全国流行病学调查数据显示的12%的有了较大提高，但是仍然有很大的提升空间。

“下一步，‘幸福呼吸’项目将联合项目地区，构建慢阻肺高危人群队列，探索基于基本公卫数据的慢阻肺筛查模式，开展慢阻肺基层规范管理效果评价研究、开展慢阻肺康复多中心临床研究、开展‘幸福呼吸’项目卫生经济学评价等等工作”杨汀主任说。

此次大会还发布了科普材料《中国慢性阻塞性肺疾病健康管理规范》。王辰院士介绍，这是受国家卫生健康委疾控局委托，应《健康中国行动》要求发布的科普材料，该规范由国内慢阻肺防治和科普领域经验丰富的专家精心写作。“希望能够为基层医生认识慢阻肺、大众百姓了解慢阻肺提供一个通俗易懂的读本，让健康呼吸的理念深入人心。”