盆腔积液需要怎么治疗（盆腔积液的病因与治疗）

病理性盆腔积液有四种原因:(1)盆腔炎，盆腔炎是指上生殖道和它周边组织的炎症，主要可以分成子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，其中输卵管炎是最常见的，大多数发生在生育年龄的妇女中。(2)结核性盆腔炎，在女性生殖器结核之中，输卵管的结核是最为常见的，一般双侧居多，输卵管增粗肥大。输卵管结核一般合并盆腔腹膜结核，粟粒状结核病灶布满腹膜及盆腔脏器表面，产生大量的渗出液聚积在盆腔。(3)异位妊娠，受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。若输卵管妊娠流产或破裂，则会造成输卵管壁破裂出血，血液聚积在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。超声检查仅能显示盆腔积液，不能显示积液是否是血液。异位妊娠患者多有不规则阴道出血、下腹痛，尿妊娠试验阳性。(4)卵巢及输卵管恶性肿瘤，发生卵巢及输卵管恶性肿瘤，腹水一般较多，超声及磁共振检查在附件区发现占位，肿瘤指标等检测有助于诊断及鉴别诊断。

生理性盆腔积液的原因：在解剖上，盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。这些情况属于生理性的，不需要临床治疗。如：正常生育年龄的妇女在排卵期，卵母细胞、包绕它的卵丘颗粒细胞以及卵泡液一起排出，从而产生少量盆腔积液;少数妇女在月经期，由于子宫收缩造成经血倒流，少量经血可以经输卵管倒流入盆腔，形成盆腔积液。

盆腔积液的治疗：

女性生殖道对细菌的侵入有一定的防御功能，对入侵病原体的反应与病原体的种类、数量、毒力及机体的免疫力有关，只有在细菌毒力、数量、机体免疫力三者之间的平衡失调时才会增加盆腔炎症的机会。

对于盆腔炎的症状可因炎症轻重及病变范围大小不同而不同，主要表现有下腹痛(一侧或双侧，可为持续性、活动或性交后加重)、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等，若病情严重可有寒战、高热等全身症状。急性炎症期主要采用抗生素、中药治疗，盆腔脓肿对抗生素治疗效果不明显，可采用手术治疗。

注意经期卫生月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间注意卫生，使用卫生标准合格的卫生巾或卫生纸，同时要禁止性生活，不给细菌机会，防止盆腔炎症的发生。

任何身体上的症状都跟生活的小细节有关，注意生活中的点滴各位伟大的女性就能避免盆腔积液。

文章来源：上海黄浦区妇幼保健院 孕前保健科 范慧之

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