儿童腹泻家长要学会正确护理（小儿腹泻猛如虎）

随着气温逐渐升高，细菌繁殖加快，再加上孩子的胃肠功能和免疫系统发育尚不完善，对各类疾病的抵抗力相对较低，稍不注意就会出现肠胃问题，其中以小儿腹泻最常见。

春夏季节是小儿腹泻的多发期，特别是2岁以下婴儿更容易发生，是2岁以下婴幼儿的常见病。全世界每年死于腹泻的儿童将近500万-1800万，在我国小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病和多发病。

有些宝爸宝妈看到宝宝拉稀了就觉得宝宝腹泻了，然后就要给宝宝擅自用药，其实这样的做法并不正确。

数排便次数

正常情况下，宝宝每天大便次数为1-2次，大便呈黄色条状物。如果出现腹泻，最明显的就是排便次数增多，如果是轻型腹泻，每天大便次数可能会有4-6次；如果是重型腹泻，每天大便次数会达到10次以上，甚至数十次。

看大便性状

如果宝宝出现腹泻，常伴有大便形状的改变。孩子大便往往会呈稀水样便或蛋花汤样便，有时候还会有黏液便、脓血便等异常排便。

伴随排便次数增加和大便性状改变的同时，大部分宝宝还可能出现吐奶、腹胀、发热、烦躁不安、精神不佳等症状。

一些家长认为，拉肚子就是肠道感染，吃点消炎药就能好。也有的家长认为：不就是拉肚子嘛，吃点止泻药就可以了。专家提醒：上述两种家长的做法是非常不可取的。

腹泻不可滥用药物

滥用抗生素不但不能缓解病情，有时候甚至还会加重病情。在儿童腹泻中，有一种抗菌药诱发的肠炎，它是由于长期应用广谱抗菌药所导致肠道菌群失调而引起的，多在使用抗菌药2-3周后发生。

止泻剂一定要慎用，如洛哌丁醇可抑制胃肠动力，胃肠动力减弱会导致肠道细菌繁殖和毒素吸收，从而加重病情。

如果孩子刚开始出现腹泻，没有腹痛、没有大便次数增多、大便没有特殊腥臭味等症状时，宝爸宝妈可试着调整孩子饮食、增加饮水量、注意保暖等方法，观察孩子是否有好转。如果腹泻症状不能缓解可以在医生的指导下用药治疗。

治疗小儿腹泻的药物通常包括：抗生素类、黏膜保护剂、微生态制剂、中成药类、含锌制剂等。

抗生素类

只有就医检查后，经诊断确认为细菌感染时才可使用抗生素，应避免与微生物制剂和消化道黏膜保护剂同服，否则会降低药效。

常用药物：泻立停(颠茄磺苄啶片)、硫酸庆大霉素颗粒（耳毒性，6岁以下儿童慎用或禁用）等。

需要注意的是：病毒性腹泻或饮食不当引起的腹泻不推荐使用抗生素治疗。

黏膜保护剂

这类药物可吸附肠道内的病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，阻止病原微生物的攻击。

常用药物：蒙脱石混悬液、蒙脱石散（思密达）。

需要注意的是：蒙脱石散在与其他药物通用时至少要间隔1小时,以免药物相互作用，影响药效。

微生态制剂

主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌制剂。

常用制剂：乳酸菌素片、乳酶生、整肠生、枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）等。

需要注意的是：服用益生菌时不能用热水送服，也不能和与抗生素同服。

另外，还有一些中成类药物也能起到很好的止泻效果，但要注意需要在中医师的指导下服用。

特别强调一下，当小孩腹泻极其严重时，一定要及时到医院就诊。此外还需要饮食调理、科学喂养、注意卫生和保暖。

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以上内容来源于中国人民解放军总医院八一儿童医院李广医生

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