根据红细胞变化如何判断贫血（骨髓不能快速产生新的红细胞）

导语：溶血性贫血是一种导致红细胞比正常情况下更快死亡的疾病。骨髓不能快速产生新的红细胞来替换已经死亡的细胞。溶血性贫血可能是短期或长期的问题。溶血性贫血是一种严重但可治疗的血液疾病。当身体破坏红细胞的速度超过生成新红细胞的速度时，就会发生这种情况。红细胞负责将氧气输送到身体的所有细胞和组织。当它们的破坏速度超过生产速度时，血液中的红细胞数量就会下降得太低。这导致贫血，一种红细胞不足以向身体输送足够氧气的疾病。

一、溶血性贫血

1、红细胞

正常情况下，一个红细胞能活120天左右。身体通过一种叫做溶血的过程来清除旧的红细胞。它通过一种叫做红细胞生成的过程用新的取代旧的。在溶血性贫血中，溶血发生得太早。这将红细胞的寿命缩短到不到120天。

红细胞过早被破坏有几种原因。一般来说，医生将溶血性贫血分为遗传性或获得性。遗传原因包括镰状细胞病和G6PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)缺乏症。获得性原因包括自身免疫反应和感染。有溶血性贫血或任何可能导致溶血性贫血的疾病的家族史会增加患溶血性贫血的风险。

2、溶血性贫血可以是急性的也可以是慢性的

溶血性贫血可以是急性的，也可以是慢性的。也可以从轻微到严重。伴有轻度、慢性疾病，可能没有任何症状。然而，急性或严重的溶血性贫血在大多数情况下都会引起症状。这包括感到虚弱或疲劳，头昏眼花，头痛，心悸，皮肤苍白。你可能也有偏见和深色尿。溶血性贫血的治疗取决于潜在的原因。输血可能是快速补充红细胞所必需的。在严重的情况下，手术切除过度活跃的脾脏是一种选择。如果你有贫血的症状，请立即就医。症状可能有其他原因，例如乏力。尽快获得准确的诊断以解决潜在问题非常重要。

3、溶血性贫血的定义

溶血性贫血的定义是红细胞的过早被破坏，可以是慢性的或危及生命的。它应该是任何正常细胞性或大细胞性贫血鉴别诊断的一部分。溶血可能发生在血管内、网状内皮系统的血管外或两者。机制包括导致捕获和吞噬作用的变形能力差、通过吞噬作用或直接补体激活的抗体介导的破坏、由微血栓或直接机械损伤、氧化或直接细胞破坏引起的碎片。溶血患者可能出现急性贫血、黄疸、血尿、呼吸困难、疲劳、心动过速，并可能出现低血压。

4、实验室检测结果

确诊溶血的实验室检测结果包括网织红细胞增多症、乳酸脱氢酶升高、未结合胆红素升高和触珠蛋白水平降低。直接抗球蛋白试验进一步区分了免疫原因和非免疫原因。当出现溶血时，应进行外周血涂片，以识别异常红细胞形态。溶血性疾病分为血红蛋白病、膜病、酶病、免疫介导的贫血和外源性非免疫原因。外部非免疫原因包括血栓性微血管病、直接创伤、感染、系统性疾病和氧化损伤。药物可以通过几种机制导致溶血性贫血。新生儿期贫血或显著高胆红素血症的快速发作应提示考虑溶血性贫血。

二、溶血性贫血的研究

1、常见的溶血性贫血症状和体征

常见的溶血性贫血症状和体征包括：疲劳、疲倦和弱点头疼，混乱和头晕、心慌、呼吸急促、肝脏或脾脏增大、眼睛发黄(黄疸)或危及生命状况的严重症状。在某些情况下，溶血性贫血可能会很严重，并导致危及生命的并发症。如果有以下任何严重症状要及时就医，如胸痛或者不舒服，患者不省人事或者近乎昏厥。如果已经诊断为溶血性贫血，你将需要定期随访。这可能是暂时的，也可能是长期的，取决于原因。尽可能多休息。溶血性贫血会让你感觉比平时更累。吃各种健康的食物。这样可能有助于你精力更充沛，愈合更快。

2、溶血性贫血是由什么引起的?

溶血性贫血主要有两种类型：遗传性和获得性。不同的疾病、条件或因素可导致不同类型的疾病。在遗传型中，父母会把这种疾病的基因遗传给他们的孩子。这类贫血的两个常见原因是镰状细胞性贫血和地中海贫血。这些条件产生的红细胞寿命不像正常红细胞那么长。收购了患有这种类型的贫血，你并不是天生就患有某种疾病。你的身体产生正常的红细胞，但它们稍后会被破坏。

这可能是因为某些感染，可能是病毒感染或细菌感染药物，如青霉素、抗疟药、磺胺类药物或对乙酰氨基酚血液癌症自身免疫性疾病，如狼疮、风湿性关节炎或溃疡性结肠炎某些肿瘤脾过盛(脾亢)当红细胞离开心脏时，机械心脏瓣膜可能会损害红细胞对输血的严重反应某些类型的获得性溶血性贫血是短期的，几个月后就会消失。其他类型可能成为终身(慢性)。随着时间的推移，他们可能会离开，然后再回来。

3、溶血性贫血怎么治疗？

溶血性贫血的治疗取决于疾病的严重程度和潜在的原因。如果贫血是轻微的，身体可以补偿，可能不需要治疗。医生将通过适当的治疗来解决任何可治疗的原因，如感染和药物副作用。对于免疫相关疾病，治疗涉及控制免疫反应的药物。输血可能是快速补充身体红细胞供应所必需的。叶酸将支持新的红细胞生成。在严重的情况下，手术切除脾脏可能是必要的。脾脏是红细胞破坏的主要部位。

红细胞输血是为了快速增加你的红细胞数量，并用新的红细胞替换被破坏的红细胞。如果免疫过程导致溶血性贫血，医院可能会给你静脉注射免疫球蛋白，以削弱身体的免疫系统。在自身免疫性溶血性贫血的外源性形式的情况下，您可能需要使用皮质类固醇。它们可以降低你的免疫系统活性，帮助防止红细胞被破坏。其他免疫抑制剂也可以用来达到同样的目的。

结语：在严重的情况下，你的脾脏可能需要切除。脾脏是红细胞被破坏的地方。去脾可以降低红细胞被破坏的速度。这通常被用作对皮质类固醇或其他免疫抑制剂无反应的免疫溶血的一种选择。溶血性贫血可以影响所有年龄的人，并有许多潜在的原因。对一些人来说，症状是轻微的，随着时间的推移而消失，无需治疗。其他人可能需要一辈子的照顾。