庄辉院士谈乙肝五项（成年人需要打甲肝疫苗吗）

世界卫生组织建议

1. 高度流行区：几乎所有人在儿童期已经隐性感染过HAV（甲肝病毒），因而有效地预 防了青少年和成人中临床型甲型肝炎病例的发生。在这些国家不建议实行大规模甲型肝炎免疫接种规划。

2. 中度流行区：相对有较多成人对HAV易感，甲型肝炎是其重要的公共 卫生负担，可考虑对儿童开展大规模的免疫接种，作为对健康教育和改进卫生条 件的补充。

3. 低度流行区：感染风险增高的人员应接种甲型肝炎疫苗，例如去中、高 度流行区的旅行者。

我国的免疫策略

1. 18月龄以上儿童：免费注射甲型肝炎疫苗，可以是甲型肝炎灭活疫苗 (肌内注射) 或甲型肝炎减毒活疫苗 (皮下注射)。

2. 成年人：由于目前甲型肝炎年发病率低，2/10万以下，加之我国成年人抗-HAV抗体阳性率为80.9%。因此，成人一般可以不接种甲型肝炎疫苗，但对甲型肝炎易感的高危人群可接种甲型肝炎疫苗。

2) 默沙东甲型肝炎灭活疫苗

免疫持久性

接种2针或2针以上甲型肝炎疫苗后5~8年，99%~100%的接种对象仍保持有效的保护性抗体水平。抗体衰减的动力学模型研究提示，保护期可能至少达20年，甚至可能是终生。