带脉和脾胃的关系（为什么说脉要以胃气为根本）

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百一十七（更多精彩内容持续更新中……）】，我来为大家讲解一下关于带脉和脾胃的关系?跟着小编一起来看一看吧!

带脉和脾胃的关系

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“帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。”——《黃帝內經·五藏別論篇》

（接前文）我们再看一些重点段落、重点语句古代的医家是怎么认知的。《太素》对于“是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变现于气口”这段话是怎么理解的呢？《太素•卷十四人迎脉口诊》里边注解：“胃为水谷之海，六腑之长，出五味以养五脏，血气胃气行手太阴脉至于气口，五脏六腑善恶皆是胃气所将而来，会与手太阴，见于气口，故曰变见也“。《太素》是杨上善整理的，还做了注解，这一点很重要。

为什么在气口这个地方变见呢？因为“胃是水谷之海，六腑之长，出五味以养五脏”，这就是很重要的一句话，胃是后天之本，气血生化之源。我们吃的所有东西都得通过胃来储藏，脾得经过运化变现成气以养五脏。无论是血气还是胃气，这两样都是通过手太阴脉，也就是手太阴肺经而到气口，也就到太渊穴这个位置，所以五脏六腑的好或者不好，就是所谓的善或者恶，或者是虚或者实，这些东西“皆是胃气所将而来”，这些全是通过胃气把它带过来的，“将”就是运转过来，把它带过来的意思。是胃气把它带过来之后会于手太阴，变见于气口。把这些信息都带到手太阴肺经这个位置，也就从太渊穴这个地方表现出来，因此叫做变见，这段话就整体是这么理解。

我们都知道把脉首先得看脉象有没有胃神根。第一个就是胃气，通过把脉发现脉象特别柔和，非常流利，而且有力量，这就是有胃气，古人所说的“有胃气则生，无胃气则死”。古代没有现在的静脉通路的，胃气一绝营养就进不了，水米不进，人就危险了。只要脾胃之气强健，脉象有胃气。胃气其实就是一种感觉，摸上去非常柔和，非常流利，而且有力，这就是有胃气的表现，这就是《太素》里边的讲法。

薛雪注解：“气口属手太阴也，布行胃气则在于脾，足太阴也。胃气必归于脾，脾气又必归于肺，而后行于脏腑营卫，所以气口虽为手太阴，而实即足太阴之所归，故曰气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味，皆出于胃，而变见于气口，故胃为脏腑之大源，无不由脾而达肺也”。这就是另外一种说法，但是同样一个意思通过另外的方法表达出来。

薛雪怎么看的呢？他说手太阴行布胃气，表现在手太阴太渊穴这个位置，我们吃的饮食物谁来消化呢？（今日头条@中医彭鑫博士）是脾来消化，脾主运化，所谓的胃气必归于脾，脾气必归于肺。脾气把它都运化好了之后归于肺气，胃气又行于脏腑营卫。所以脾气又行于脏腑营卫之后，通过手太阴，因为脾气必归于肺，脾是足太阴，肺是手太阴，它俩都是太阴，所以它俩是贯通的。脾气把胃所容纳的水谷化成精微，化成气血输布于全身之后，脾气的变化必然在肺气的太渊穴上表现出来。所以“气口虽为手太阴，而实即足太阴之所归”，气口虽然属太阴肺经的一个外在表现的地方，但是实际上是足太阴所归的位置，所以“气口亦太阴也”，就是《黄帝内经》原文还得解释这句话。