大便开始干硬后正常是什么原因（前面干硬后面软黏）

有患者到门诊询问，说自己拉出来的大便前面干后面软，不知道是不是正常现象，按道理说如果是便秘，大便整条应该都是干的，如果是腹泻，大便应该都是软的，为啥会出现前后不一致的情况呢？

第一种情况：排便间隔久

打个比方，上次排便后过了两天才拉，那么先排出来的粪便两天前的食物残渣，因为在肠道中停留的时间比较久，没什么水分，所以排出来后是干燥的。而后头的粪便是最近几餐产生的食物残渣，还有很多水分，所以排出来是软的。

属于这种情况，应缩短排便间隔时间，尽量每天都排，大便就不容易干燥。

第二种情况：吃了很多寒凉的食物

影响了脾胃消化功能，部分营养和水分没有完全吸收就被排出。如果经常冷饮食物，脾胃虚寒了，就容易排出这种大便。

一般排便规律没有发生变化，但是饮食结构发生了变化，后形成的大便就是软的。

吃进口中的食物被充分咀嚼，然后进入胃部，在脾胃的合作下完成第一道消化吸收工序，紧接着再进入第二道工序小肠，等到没有可吸收的了就从大肠排出，而每道工序收集的养分会由脾进行运化，如果水谷运化不好，就说明脾胃功能降低了。

尤其是儿童和老人，在消化环节经常出问题，要及时调理脾胃，改变饮食结构。但是，大便也容易受疾病影响，如果不正常的大便经常出现，也有可能是3种疾病导致的，建议排查。

①肠息肉

肠子里长出了“小肉球”，每次食物残渣通过的时候都会摩擦到它，如果息肉数量很多，肠子的吸收能力会降低，排出的大便就会软黏。等到息肉进一步发展，从炎性转变为增生性或腺瘤性，还有可能改变粪便的形状，排出更加困难，大便就容易干，最后就出现了前硬后软的大便。

②肠易激综合征

经常肚子疼，便意一来憋都憋不住，排便后还是会感觉肚子疼，让患者非常痛苦。这种情况不会那么容易缓解，饮食和情绪都可能会导致腹泻或便秘。要积极调理啊，纠正肠道功能紊乱，检查肠道内是否有炎症或感染，是否因为菌群失去平衡。找到病因后及时治疗，调整生活状态，妥善控制疾病发展。

③上火严重

内火比较严重，肠道缺少水分，粪便缺少推动力，在肠子里待久了，就容易干燥，而且味道特别臭。发现自己上火了之后多喝水，多吃水果，调整饮食，新生成的粪便就是软的，排出很顺畅。

上火的问题可大可小，虽然不如另外两种严重，但也要注意。养护肠道需要喝够充足的水分，多吃通便润肠的食物，这样一来残渣排出时才不会痛苦，体内的废物才能及时排出。

总之，发现大便不对劲了，可以先补水、调整饮食改善一段时间，如果还是没有变化，建议做肠镜排查，发现问题尽快进行手术，比如说肠息肉，如果数量多，体积大，不能视若无睹，以后有可能往异常增生发展。

表面光滑很轻松就能排出的便便是OK的，说明肠道内没有赘生物，肠道吸收能力也比较好。有的人排出的便便很硬，一小块一小块排出，或者表面凹凸不平，还裂开了，说明粪便很干燥，平时没有注意喝水、吃水果。

拉出一段一段的软块，粪块边缘清晰，一天两至三次，这种便便也算及格，但是软趴趴、黏糊糊的粪便就不太合格了，有点拉稀了，尤其是水样粪便，需警惕脱水。

另外，你还可以看粪便的颜色，黄褐色的便便可以打满分，绿色和黄色的便便说明蔬菜和油脂吃多了，要注意调整饮食结构，不要太素或太荤。黑色的便便可能是内部出血氧化后改变了粪便的颜色，其他颜色的便便，例如红色、陶土色，都属于异常，要查一查肠道或胆管。

有的人排便间隔时间长，不是不想拉，而是缺乏排便的关键动力——便意，有便意，身体才能顺应把粪便排出，缺少了便意可能努力很久只有一个屁。为啥没有便意呢？

可能是平时吃得太少了，有的女性节食，每天只吃些蔬菜、水果，像猫食一样，肠道内没有足够的残渣，没有达到积攒量，自然就没有便意。也有可能是肠道蠕动缓慢，残渣还在半路上，没有到达直肠，这种情况一般出现在老年人身上，要及时检查，配合一些增强肠蠕动的药来调理。

平时可以适当吃些谷物、粗粮，容易积攒大便，还有火龙果、蜂蜜、山药、猪油等润滑肠道的食物。

总之，从大便的状态和颜色上可以看出很多问题，例如水样便、球状便、血便，但是首先你要把它排出来，很多人在排便这一关就已经很难了，建议大家除了在饮食上下功夫，还要经常去运动，揉一揉肚子，或许大便更容易排出。

参考资料：

[1]上完厕所别忙走，便便的形状和颜色透露了你的身体问题!·健康时报客户端.2016-03-02

[2]上厕所时，“大便前头干硬，后头软粘”，说明什么?看完涨知识了·北青网.2021-11-30

[3]孩子大便前干后软怎么办?3招2方用起来·人民网科普.2021-05-08