哈尔滨到天津航程多远（他多次可以下车）

高老师，60岁，从哈尔滨出发前往天津，准备去给天津上班的儿子看孩子......

高铁486元，普通车152.5元；

高铁6小时，普通车17小时；

高老师选择了152.5元，17小时的普通列车.....

晚上8点出发，第二天中午1点抵达天津.列车出发后6个小时，也就是凌晨4点，高老师突发胸痛，下一站沈阳，高老师可以下车，高老师可以去沈阳看病；可是他没有，或许他觉得没大事，或许他想早点抵达天津看见孙子，或许他觉得沈阳下车看病太麻烦，或许他觉得有得从新买票.....

总之，高老师没有下车，但胸痛持续不缓解，高老师一直忍着，从沈阳忍到绥中，从绥中忍到山海关，从山海关忍到秦皇岛，从秦皇岛忍到北戴河，从北戴河忍到唐山，从唐山忍到塘沽，从塘沽忍到天津。

就这样生生忍了10个小时，他还没叫120，自己打车来到医院.....

立即行心电图检查，提示急性心肌梗死，立即予以阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg口服，送往导管室，造影现实心脏最大的血管，前降支开口完全堵死：

还没来得及打通血管，患者就发生心脏骤停，经抢救40分钟，抢救无效，宣布临床死亡......

高老师的儿子已经泣不成声......

高老师一路走好！

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作为心血管医生，我们还得冷静的看待这个病例；其实高老师有好多次机会，可是就是没有把握住，也说明我们的科普还是做的不够好，看到我们科普的人太少太少！

高老师，吸烟40年，每天2支；

父亲因心肌梗死死亡；哥哥因心肌梗死植入支架。

这就说明高老师是高危人群，有严重的家族史，还抽烟，且没有详细查过血糖、血脂、血压。

这是高老师的第一个机会，没有把握住。

上火车后，发生胸痛不缓解，应该立即拨打120，在最近的站台下车，这样机会肯定非常大。

为什么呢？

胸痛不缓解，第一个要想到急性心肌梗死！

急性心肌梗死会要命的！

在医院外的地方，谁也救不了；耽误时间越长越救不了！

1、是不是可以含服硝酸甘油？

可以，但不一定有效甚至有时候有害。

如果是心绞痛可以含服硝酸甘油，如果3分钟左右就能缓解，说明硝酸甘油有效，如果发作可继续含服，但要理解就诊。

如果含完硝酸甘油15分钟以上不缓解，就不要含了，因为超过15分钟就可能是急性心肌梗死。

这时候，不但含服硝酸甘油无效，且如果是低血压会造成病情加重。

2、是不是可以吃阿司匹林？

没做心电图之前尽量少吃阿司匹林，因为胸痛也可能是主动脉夹层，吃阿司匹林只能加重出血，加重病情。

3、只能拨打120:

没有更好的办法，就是拨打120，就近下车，前往医院。

4、越快越好:

为什么怀疑急性心肌梗死要分秒必争呢？

因为时间就是心肌，心肌就是生命。

简单说吧：心脏血管堵死以后，这个血管所供血的那部分心肌就开始坏死，心肌是不可再生的。

堵死后的心脏，随时可能出现心脏骤停，越快打通血管越能减少死亡。

另一个早开通的目的就是为了挽救更多心肌。

举个例子：心脏本身好比1万士兵，心肌梗死后，切断了血流，这1万个人开始逐渐死亡；断血的时间越长，死亡的人数越多，开通血管越早，能救活的人数就越多。死了2000人，就剩8000人以后干活；死了5000人，就剩5000人干活。原来10000人干的活，现在8000人或5000人干，能受得了吗？没办法就得拼命干，直到心衰，直到大家都干不了，心脏罢工。

如果高老师在沈阳下车，如果高老师在秦皇岛下车，在唐山下车.....在任何早一点下车，或许都能获救！

可是高老师偏偏选择了终点，或许高老师更想早点看到孙子吧！

可是生活就是这样的捉弄人！

最后，我们要继续加大科普，不屈不饶的科普，不忘初心的科普，不折不扣的科普，即使有一个人看到，也值得！

因为即使一个人，那也是一条命！

强调：胸痛持续不缓解，立即拨打120！无论您是在汽车上、火车上、公交上、家里、饭店、公园等等任何地方；离最近的城市下车，离最近的医院就诊！

列车的终点就在前方，人生的终点也在前方。

列车错过了可以重新再买一张车票；人生错过了没有办法从新来过。

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

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