闭口粉刺是不是属于痘痘的一种（闭口）

首先要明确的是，白头、黑头、闭口、粉刺、痘痘、痤疮、青春痘，它们所指的都是同一种皮肤疾病，中文名叫【寻常（型）痤疮】拉丁名叫acne vulgaris的东西。

还是叫大名痤疮吧，这样讲起来比较方便。

简单说的话，痤疮是这么发起来的：毛囊本身有个漏斗一样狭窄的口部，正常情况下没啥事，皮脂顺着这个口就流到皮肤表面，可就怕毛囊口这里的角质细胞粘连性增加，把它给堵住；一旦堵住了，皮脂也出不去，就在里面憋大了；憋大了之后，如果有痤疮杆菌加把劲，这就红了肿了爆大痘痘了。

如果单单是毛囊口被堵住了，这个阶段叫微粉刺microcomedo，从外观上是一点都看不出来的。里面憋住了油脂，就是能看到摸到的粉刺了。白头粉刺是因为上面有层角质盖着，我觉得闭口也属于白头。按通行的理论，黑头粉刺是油脂上面没有角质覆盖、因而被空气氧化的缘故。总体而言，白头和黑头属于痤疮幼年时期。这个阶段的治疗，以使用角质溶解成分为主，基本就是果酸、水杨酸、VA酸类这几样。

要是得用青春痘来形容一颗痤疮，那估计就是有红色出现了，这是痤疮杆菌在作祟。略微说细致一点的话，还得说到痤疮杆菌的代谢产物刺激到了毛囊、引发毛囊炎症，这才红肿，之类之类（这块儿文献我没跟紧，不敢保证说对，请@乳燕穿庭户 来指正吧）。发炎之后的痤疮，依严重程度来排的话，是丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉瘤，直到变成瘘管、疤痕。丘疹、脓疱这两个阶段非常常见，就是平时说的炎症痘痘，所以除了控制皮脂分泌、使角质溶解之外，还得用抗生素或者过氧化苯甲酰之类控制细菌繁殖。抗炎类产品理论上对改善症状有益，但不算治本，不能单单靠它。

白头。

黑头，实在看不大清，就在鼻子上。

红的是丘疹（papules），白的是脓疱（pustule）

更严重就是这个样子了

这是一张很典型的白头、丘疹、挤破了的脓疱都有的照片

结节（nodule），就是那种很大、压起来会痛、不露头挤不出东西的闷痘。找不到图了。下面那张我觉得长得很像，但lz自己说这个不痛诶……

囊肿（cyst），“在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有农业、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润，把毛囊皮脂腺结构完全抻破，但并不形成囊壁，触摸起来有囊肿杨感觉，挤压之可有脓、血溢出”。

下面那张图我吃不准是不是囊肿，因为实在比教科书上轻太多。那些小坑是萎缩性瘢痕，但我一直吃不准是不是这就是传说中的“冰碴样”ice pick scar.

粉瘤（keratin cyst），算了这个真的太重了……

增生性瘢痕。小小的，很容易被错认为经久不愈的痘痘。

这个图也够典型，没发出来的闭口、黑头（左上方看到的第一个黑点）、丘疹、疤痕、红色的痘印、扩大的毛孔、色素痣一网打尽了……

这是以前@告告 做的自爆合集，里面有大家的治疗讨论什么的，供参考http://www.guokr.com/post/548940/

参考文献：虞瑞尧. 痤疮诊疗图谱. 2010.

（来源：http://www.guokr.com/post/613757/）

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