尿蛋白高隐血一定是肾病吗(潜血多了肾病就严重)
在临床和患者沟通的过程当中,肾友们经常问:医生,我刚被检查出尿蛋白3 ,这是不是已经很严重了?我还有救吗?还有类似的比如潜血2 的,类似的事情经常出现......
这么给大家说吧!此类问题,作为一名负责任的肾内医师,无法直接回答你,对于肾病相关指标的检测,我们所关注的重点指标也不是这个。
临床上尿蛋白加号的多少不能直观的作为尿蛋白严重程度的判断标准,同理于潜血。
就先说说尿蛋白这个事情。
在大家的疾病意识当中,基本都认为“ ”越多,蛋白尿的状况就越严重,也就理所应当地自身的肾病变严重了。但是这里面是有很多门道的!
举个例子,如果你每天摄水量不足,但是新陈代谢排汗又很多,这时你的尿液量会降低,相比而言蛋白尿的浓度会升高,反之,就会降低。
因此,即便有时你检查也就一个蛋白加号,或许你的病情比两个的还要严重。
在肾内科临床,要求患者以24小时尿蛋白的定量作为检测标准,这个结果才能正确反映患者疾病的进展程度。具体的指标要求参考下方内容:
当24小时尿蛋白定量小于1克时,一般被视为轻度尿蛋白;
在1克至3.5克之间时,基本被视为中度尿蛋白;
大于3.5克之后,就被视为重度尿蛋白了。
还有咱们也得说说潜血。
有这样一个常识给大家说一下:人在食用动物肝脏、血或者大量绿色蔬菜以及服用含铁药物后,检查结果都会出现潜血加号的现象。
先讲一个常识性的问题:人在服用含铁药物、大量绿色蔬菜、食用动物肝脏等之后,如果去检查就会出现潜血 。
因此,即便真有隐血加号出现,这也不能和尿潜血划等号!
那肾内医生又以哪一项指标作为参考呢?
注意!注意!!注意!!!重要的事情说三遍!
以镜检红细胞数为准,当检测镜检红细胞大于3/HP,一般才会被视为血尿。
很多时候,肾友们那种“久病成医”的想法是有待纠正的,有问题还是多和医生商量为好!
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