痘友日常护理（痘友你选对了吗）

对于每一位资深痘友，

如果问他们用过什么外用药？

他一定会如数家珍，

如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素甲硝唑、

过氧苯甲酰，

这些外用药名字应该都不陌生。

既然药物有这么多，

那功效自然也有不同，

到底应该怎么选？

今天我们先一起了解一下这些药物的相关知识。

01.

阿达帕林

属于第三代的维A酸。可以帮助溶解粉刺，祛除黑头，抑制皮脂分泌，淡化痘印。与第一代的维A酸乳膏，它可以选择性的和维A酸受体相结合，刺激性更小；同时光稳定性得到了一定提高。同时凝胶的质地也更清爽，夏天或者油皮患者使用都可以。建议尽量在晚上涂抹，但还是具有一定的光敏性（家中的灯光和屏幕光没关系）

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注意事项

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• 使用时应该局部点涂，刚开始用的时候可能会有轻微的脱皮，这是正常的。

• 可以配合保湿修复霜使用，涂抹后再用手按摩一会。

• 慢慢建立耐受之后，可以采用大面积薄涂的方式。

• 备孕期/怀孕期/哺乳期孕妇严禁使用，敏感皮肤人群不能使用。

02.

过氧苯甲酰（班赛）

一方面可以抑制毛囊口的过度角化，减少粉刺的形成，同时还可以杀灭痤疮丙酸杆菌，消除炎症。

早晚均可使用，一般一天涂1-2次，点涂或局部涂抹。因为它有一定的刺激性，有些人用完可能会有烧灼感、泛红等症状。同时要避免涂抹到正常的肌肤上，如果觉得太过刺激，可以叠加水乳使用。

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注意事项

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• 班赛具有漂白作用，要避免沾染到头发或衣物。

• 不能与维A酸同时使用，二者都有一定的刺激性，可以早上涂班赛，晚上涂维A酸。

• 刺激性较强，敏感肌肤慎用。

• 备孕期/怀孕期/哺乳期可以小面积使用。

03.

夫西地酸

本质为抗生素，具有抗痤疮丙酸杆菌的作用。早晚均可，点涂或者大面积涂抹均可。不建议单独&长期使用，因为属于抗生素类，会导致产生耐药性。建议和过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林交替使用，例如早上涂夫西地酸乳膏，晚上涂过氧苯甲酰凝胶或者阿达帕林，降低耐药性。

04.

克林霉素甲硝唑

同样为抗生素，可以帮助消灭痤疮丙酸杆菌，有效抗炎。早晚均可，涂或者大面积涂抹即可。和夫西地酸乳膏一样，属于抗生素类，不建议单独及长期使用。可以和过氧苯甲酰或阿达帕林联合使用，例如早上用克林霉素甲硝唑，晚上涂班赛或者阿达帕林。

其它还有壬二酸，水杨酸，硫磺制剂等等，这里只是介绍大家熟知和常用的部分外用药。

痤疮的外用药物治疗是痤疮的基础治疗，轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主，中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗。

中国痤疮指南（2019修订版）

提醒大家，如上表所示，痘痘的不同皮损，不同分级，相同皮损不同时期选择外用药有区别，那我们必须先认识不同的痘痘皮损。

建议大家用药之前，

先找专业皮肤科医生进行咨询，

选择合适的药物，

才能将外用药的效果发挥最大。

作者简介

许向前

医学硕士，主任医师

能熟练处理皮肤性病科常见病、多发病，尤其对颜面过敏性皮肤病、痤疮、婴儿湿疹，扁平疣、慢性荨麻疹以及性传播疾病的诊疗有着丰富的临床经验，对一些疑难杂症也有个人独到的见解。

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