转氨酶偏高怎么降下来（体检发现转氨酶升高）

转氨酶是评价肝功能好坏的黄金指标。转氨酶的正常值在0～40U/L之间，如果超过40，就算是转氨酶升高。40～80属轻度升高、80～200属中度升高、大于200就是重度升高了。

如果血检报告显示转氨酶偏高，不少人心里肯定会咯噔一下，"哎呀，看来我的肝出问题了呀"。如果转氨酶正常，心中的石头自然就会放下了。

但实际上，转氨酶的临床意义并非这么简单。下面，“问上医”就跟大家讲讲转氨酶偏高究竟是什么意思，该如何应对。

肝脏是处理碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质的核心器官。要实现这一过程，需要多种酶的参与，尤其是转氨酶。

转氨酶是一系列酶的总称。它主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶和乳酸脱氢酶这五种。

转氨酶并非只存在于肝脏。其他需要进行物质转换、能量代谢的器官中也普遍存在转氨酶。例如谷草转氨酶（AST）的含量由高到低依次为心脏、肝脏、肌肉、肾脏。

若各器官功能正常，这些酶绝大部分会被局限在细胞内部。因此血检时各转氨酶的下限都是零，不会出现转氨酶偏低的情况。而当器官遭受疾病，使得细胞膜功能不完整、无法再束缚对细胞有益的酶，导致转氨酶逃离入血，引起血检时转氨酶偏高。

不得不说，不管是哪种原因引起的肝损伤，都可能导致转氨酶升高。因为，肝细胞因病毒感染、中毒、酗酒、脂肪代谢紊乱等原因受损，转氨酶就会释放到血液中，引起血清转氨酶升高。

但是，转氨酶偏高不一定就是肝损伤，以下3个原因也可能导致转氨酶升高：

（1）其他部位病变

转氨酶并非只有肝脏里才有，心脏、肌肉、肾脏等器官都有。如果这些部位发生了病变，也会有一部分的转氨酶入血，导致检查结果显示转氨酶偏高。

（2）药物

氯丙嗪、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量也可能出现肝功能损害。此外，绝大部分的化疗药物，免疫抑制剂都有一定的肝毒性，会引起转氨酶升高。

通常，药物导致的转氨酶升高是暂时的，可随药物逐渐耐受而消失。但如果长期如此，就需要在医生的指导下更换药物。

（3）某些生活习惯

不健康的生活、饮食习惯，像长期过量饮酒、长期熬夜等，也会导致的肝细胞结构异常和（或）功能障碍性疾病。这种肝损伤在初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

（1）进一步检查，排除疾病

引起转氨酶升高的原因有很多，有病理性的，也有非病理性的，只有明确了哪一种病因引起的，才可以对症治疗。

例如乙肝活动期、肝癌等，均可引起转氨酶的升高。发现这一问题后，做病毒DNA定量检测、肝组织的组织细胞病理学检查、甲胎蛋白（AFP）指标等后续检测，可判断到底是病毒性肝炎、肝癌还是短暂的单纯生理性转氨酶偏高。

一旦确诊为肝病，应及时就诊、定期随访。一般在用药后半个月、一个月、三个月复查肝功能，以配合医生合理调整用药。

（2）生活上要改变

• 忌烟酒；
• 忌滥用药物；
• 忌乱用补品；
• 忌饮食油腻：脂肪大多需肝脏参与代谢，油腻饮食会大大增加肝脏负担；
• 忌睡眠不规律。

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