高血压的急诊急救法（院前急救-高血压危象）

​ 高血压危象（Hypertension crisis）是高血压患者最严重的一种并发症,是指在明显诱因或无诱因的情况下,动脉血管急剧收缩,血压升高,对心、脑、眼底动脉以及各器官造成不可逆的严重损伤该疾病发病迅速、病情复杂,具有极高的致死率和致残率,治疗不及时可严重危及患者的生命,并对预后有巨大影响院前急救的宗旨是挽救患者的性命,有效实施急救措施,能够有效降低患者的死亡,改善预后及生活质量，我来为大家讲解一下关于高血压的急诊急救法?跟着小编一起来看一看吧!

高血压的急诊急救法

​ 高血压危象（Hypertension crisis）是高血压患者最严重的一种并发症,是指在明显诱因或无诱因的情况下,动脉血管急剧收缩,血压升高,对心、脑、眼底动脉以及各器官造成不可逆的严重损伤。该疾病发病迅速、病情复杂,具有极高的致死率和致残率,治疗不及时可严重危及患者的生命,并对预后有巨大影响。院前急救的宗旨是挽救患者的性命,有效实施急救措施,能够有效降低患者的死亡,改善预后及生活质量。

高血压危象包括高血压急症及亚急症。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高，病情急剧恶化，同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。收缩压或舒张压急剧升高，无靶器官急性损伤者定义为高血压亚急症。需要强调的是，靶器官损害而非血压水平是区别高血压急症与高血压亚急症的关键。患者血压的高低并不完全代表患者的危重程度，是否出现靶器官损害及哪个靶器官受累不仅是高血压急症诊断的重点，也直接决定治疗方案的选择，并决定患者的预后。在判断是否属于高血压急症时，还需要注重其较基础血压升高的幅度，其比血压的绝对值更为重要。

院前急救

①迅速到达现场,达到现场后评估患者的病情严重程度,清理呼吸道, 保持患者呼吸道通畅,监测血压及生命体征变化,予以鼻导管吸氧,保持适当体位, 尽量避免搬动。

②给予心理护理干预,指导患者调节情绪,适当安慰患者, 消除患者的紧张、恐惧情绪,提高患者治疗的依从性。

③迅速建立两条或以上的静脉输液通道,首选粗、直的静脉进行穿刺,保证抢救药物及时有效地输入,并予以相应急救药物输注。通常出现急性心力衰竭者予以硝酸甘油舌下含服或静脉输入,舌下含服剂量为0.4 mg, 静脉滴注为5~10μg/min ；无心力衰竭者首选硝普钠静脉滴注,将50mg 硝普钠加入500 ml的5% 葡萄糖注射液中输注,输液速度由患者的血压变化情况予以调节。并予以20%甘露醇注射液125 ml 快速输注, 降低患者的颅内压。降压不宜过快,通常降至安全血压水平即可,具体为1h内患者平均动脉压的下降幅度控制在25%以内, 第2~6 小时的血压最低不能<160/100mmHg。

④患者症状稳定后给予转运处理,转运前评估病情,备齐抢救药物, 向患者解释转运的必要性及转运途中可能出现的意外；转运时,遵循安全、快速的转运原则,采取水平卧位搬运,注意保持平稳；转运途中严密监测患者的血压、心率等生命体征的变化情况,防止管道滑脱、打折、受压,保持静脉输液通畅。

⑤患者达到医院后及时给予各项急救治疗及检查,并观察患者病情变化。