宝宝发烧嘴唇颜色透亮红（宝宝发烧出皮疹）

科长前几天推送了一篇关于宝宝发烧的文章，很多宝爸妈留言表示，想看关于小儿川崎病的科普文章。

急大家之所急，应大家之所需，科长这就带各位宝爸妈了解一下让宝宝备受折磨的川崎病！

STEP 1

认识川崎病

什么是川崎病？

乍一听这个病名，可能以为它是个什么罕见病，其实不是。它最爱欺负5岁以内的婴幼儿，尤其是男宝宝。

川崎病又称黏膜淋巴结综合征，是一种以急性发热、出疹为主要症状的急性血管炎症。

由于此病是由日本医生川崎富作首次报道出来的，因此被称为川崎病。

这种病的主要症状是：一开始连续高烧5天，用药也不奏效；紧接着患儿双手双脚出现肿块，然后脱皮；同时双眼发红，舌头上还有颗粒状红点，形似“杨梅”。

临床表现：

可能引起哪些并发症？

川崎病本身没那么可怕，可怕的是它容易引起并发症，造成肝脏、心、肺、肾脏等器官的病变，特别是容易造成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤。

此外，还会引起患儿烦躁不安、腹痛、关节痛、咳嗽，甚至发生抽搐、昏迷等症状。

冠状动脉瘤：

大概每10个川崎病患儿中有两到三个，因为延误治疗时间病情加重，继而出现缺血性心脏病或者猝死等突发情况。

遗憾的是，目前川崎病的病因还不清楚，可能与感染有关，但均未得到证实。

STEP 2

怎样判定是否得了川崎病？

川崎病≠感冒、猩红热

川崎病的前期症状是持续发烧、身上同时伴发有疹子，因此常常被误诊为感冒或猩红热。

哪些症状强烈提示川崎病？

目前全世界公认的川崎病诊断标准主要参考以下6个表现症状：

• 持续发热5天以上。体温常在39℃左右，服用退热药后，体温退而复升，且抗生素治疗无效。
• 多形性皮疹。发热2～3天后出现红色斑丘疹，多发在躯干部，没有水泡、结痂及瘙痒症状。
• 手脚出现硬性水肿。通常在起病后3～5天出现手掌及足底发红，双手足硬肿；病程10天后指/趾开始脱皮。
• 眼球结膜充血。在发热1～2天后常出现眼球充血，但无分泌物。

• 口唇红肿、干燥、皲裂。一般在发热1～2天后出现，严重时有口唇有出血，舌头红成杨梅样，但没有溃疡。
• 颈部淋巴结肿大。起病后1～2天出现，多见于单侧，触之柔软，但不可推动，无化脓。

如何确诊川崎病？

如果发现孩子有以上4条可疑症状时，应及时带孩子到医院做进一步检查，如：

心脏彩超、心电图、血常规、CRP、血沉、冠状动脉造影等。

这些检查都能帮助医生避免漏诊、误诊，早诊断早治疗，能把川崎病的危害降到最低，让孩子少受一点罪。

STEP 3

如何治疗川崎病？

丙种球蛋白 阿司匹林 潘生丁

川崎病一旦确诊应该在发病10天之内给予及时治疗，主要治疗包括以下内容：

人血丙种球蛋白静脉输注　人血丙种球蛋白既可以防止形成冠状动脉瘤，又可以改善患儿症状及心功能，是目前川崎病的常规治疗手段。

阿司匹林　阿司匹林不能作为儿童的退烧药，但治疗川崎病，它又必不可少。前期应大剂量服用阿司匹林，主要起到抗炎作用；后期可酌情减少剂量，发挥其抗血小板凝集作用。

潘生丁 川崎病恢复期仍然有冠状动脉病变的患儿，除了应用阿司匹林抗血小板聚集外，还须加用潘生丁。

结合合并感染情况进行对症治疗 包括补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等，严重的患儿甚至还需要冠状动脉搭桥术等。

定期复查

患儿出院并不代表病就痊愈了，患儿还需要继续服用阿司匹林，无冠状动脉并发症患儿口服至病后2～3个月，有冠状动脉并发症的患儿应该口服到冠状动脉内径恢复正常。

此外，宝爸妈们还要记得带孩子做定期复查。

没有冠状动脉病变：可以分别在出院 1 个月、3 个月、半年及 1 年后，进行 1 次全面检查（包括体检、心电图和超声心动图）。

有冠状动脉病变：除了以上检查之外，每 6 个月都需要复查，直到冠状动脉扩张、冠状动脉瘤消失。

川崎病一般多久能治好？

病程因病情轻重长短不一。一般情况下：

• 急性发热期，病程为3～11天，需住院治疗。
• 亚急性期，一般病程为 11~21 天，体温下降，症状缓解。可发生冠状动脉瘤，致心肌梗死、动脉瘤破裂。
• 恢复期，为 21~60 周。如无明显冠状动脉瘤即逐渐恢复，有冠状动脉瘤仍可持续发展。

川崎病，其实并不是奇难杂症，治疗手段也比较成熟，川崎病或者阿司匹林导致的肝功损害都是可逆的，会完全痊愈的。

此外，川崎病也不会传染，只要干预和治疗及时，也不会留下后遗症。这也是疼痛之中唯一让人欣慰的了吧！

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