颈部引流为什么要用负压引流管(颈部术后引流管)

颈部引流为什么要用负压引流管(颈部术后引流管)(1)

颈部手术后,患者经常需要留置引流管,其中,以硅胶材质的负压引流管居多。颈部是活动较多、较频繁的位置,此部位引流管的固定技术非常重要。良好的引流及术后早期活动对患者术后的恢复起着非常重要的作用。如引流管固定不佳,患者易出现疼痛及不适感,还可能造成引流管移位甚至滑脱,从而增加病人痛苦,延长患者出院时间,增加患者费用。

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固定引流管看似是护理工作中的一项常规工作,为保证患者舒适及安全,需要注意一些细节。以下,和大家分享一下我们总结的改进经验。我院一直推行引流管“高举平台法”,在减轻患者疼痛及不适感,防止引流管滑脱方面,取得了显著效果。但在外科临床工作中,我们仍然会发现一个普遍存在的问题:引流管固定虽然做到了“高举平抬”,但部分带管(主要是带硅胶引流管)患者舒适感仍然很差,引流效果也有些不尽人意。我们发现,有些护士固定引流管是这样的(如下图)。

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图1 改进前引流管固定方法

采用这种固定方法的患者,多数向我们反映,穿衣服时,颈部活动时,总感觉引流管在伤口里面“绞痛”,晚上盖被子也怕碰到,碰到就会感觉很痛。

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我院甲乳外科医生认为:此种固定引流管方法,固定角度过大,头端容易因角度过大而被组织物堵塞。为此,我们对引流管固定方法进行了改进,此种方法分以下几步:

1、患者术后返病房,我们顺着引流管的走向放置引流管,努力做到避免牵拉及扭曲。

2、将导管固定装置(可根据自己科室现有条件,用3M胶布,或鼻胃管固定胶布改造做类似固定贴),无张力贴于患者皮肤完整处(避开敷料及破损皮肤)导管正下方合适位置。

3、引流管尽量贴近皮肤,避免竖起,避免与伤口成直角。用手再次轻抚引流管,感觉无阻力即为合适位置。

4、将引流管规范整齐粘贴并固定于导管固定装置上。

5、再次检查固定好的引流管有无翘起及皮肤不正常牵拉,指导患者轻轻活动颈部,询问患者主诉:特别注意有无牵扯感。

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图2 改进后引流管固定方法(图解一)

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图3 改进后引流管固定方法(图解二)

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图4 改进后引流管固定方法(图解三)

图5 改进后引流管固定方法(图解四)

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图6 改进后引流管固定方法(图解五)

患者之事,无小事。用心护理与否,只须看细节。此种细节改良固定方法得到了临床医师和患者的一致认可和好评,在很大程度上减轻了患者痛苦,也保证了颈部外科术后引流管的在位和通畅。笔者认为此方法不仅适用于颈部硅胶引流管,也适用于其他一些外科引流管,大家不妨在临床工作中试一试。

作者简介

文章作者:李红艳

作者单位:荆门市第一人民医院

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