恐狂症会出现狂犬病的症状吗（恐狂症源于误传）

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上周，北京一条白狗惊动全城，30多人称被咬伤；昨天，世界拳击冠军邹市明发帖称，其妻在上海家中被狗牙齿“刮伤”，去医院打狂犬疫苗被怠慢……被狗咬伤要打疫苗是常识，可“常识”也带来了一些不必要的恐慌。今天是世界狂犬病日，专家指出，现在有不少人得了“恐狂症”，源于对狂犬病的偏见和误传。

不破皮不用打疫苗

“健康的狗也可能携带狂犬病毒，也会传染人；被猫狗舔了一下皮肤，哪怕没有破，也要打疫苗；即使曾经全程接种了合格疫苗，再次被可疑犬只咬伤后，仍要全程接种；人感染狂犬病毒后，潜伏期可以超过40年……”有关“狂犬病”的说法流传甚广，相当一部分人接种了根本没必要接种的狂犬疫苗，甚至有人接种后仍极度恐慌。

昨天，记者在朋友圈里看到两个令人哭笑不得的病例：一位阿姨只是被狗舔到了物品，坚持到医院要打疫苗；一位男性前一晚因夫妻吵架被妻子咬伤，也来咨询要不要打疫苗。对此，浦东疾控中心昨天发文指出，这类人可能患了“恐狂症”。要被传染狂犬病，需要同时满足两个条件——“疯”和“破”。只有携带了狂犬病毒并且处在传染期的疯狗；被狗咬伤、抓伤，且狗的口水接触到了破损的皮肤或粘膜，才有可能被传染。也就是说，如果皮肤没有破损，就不可能传染，也就没有必要接种狂犬疫苗。

超长潜伏期无科学依据

曾有人说，狂犬病的潜伏期可达40年以上，让被咬者惶惶不安。由于狂犬病毒与艾滋病毒、疱疹病毒等可以长期潜伏的病毒不同，实验证明其在所有哺乳动物体内潜伏期都不超过半年。关于人感染狂犬病的超长潜伏期，仅是从未得到科学证实的传说。

根据上海市2006-2015年狂犬病病例报告，68%的病例在暴露后3个月内发病，76%的病例在暴露后6个月内发病，91%的病例在暴露后1年内发病。国外资料显示，极少数病例（不超过1%）的潜伏期可能大于1年。任何有关人的狂犬病“长潜伏期”的证据，都很难排除近期再次发生非典型感染的可能性，因而这些证据都是有瑕疵的。不必因为十几年前被狗咬过而忧心忡忡。

可参考“十日观察法”

如何判断咬人的是不是疯狗呢？世卫组织（WHO）有“十日观察法”：只要施咬的犬只10天内保持健康，被咬的人就没有患狂犬病的风险。照此判定方法可大大减少过度医疗，消除恐惧。

“真正健康的犬只是不会传染狂犬病的。”专家指出，狂犬病毒的传染期和潜伏期是两个概念，病毒在犬只体内的潜伏期较长，而潜伏期内的大多数时间并不具备传染性，只有在犬只发病前几天和发病期间，才是传染期。

需要注意的是，有些狗看起来不是“疯狗”，但它依然可能已进入传染期。犬发病前两三天，还不会表现出疯狗症状，但狂犬病毒可能已回传到达唾液腺，这时如果咬伤人，则有可能传染狂犬病。因此，被狗咬伤，最重要的是先对伤口进行不少于15分钟的清洗，然后及时接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。