心血管病能喝咖啡茶吗（心血管病患者多喝绿茶和咖啡）

咖啡和茶是全球最受欢迎的饮料，其中含有大量的咖啡因，使咖啡因成为最广泛使用的精神活性物质。长期以来人们一直担心咖啡和咖啡因可能增加罹患癌症和心血管疾病的风险，但最近也发现了其对健康有益的证据。

2021年2月，卒中（Stroke）杂志上发表了一项来自日本合作队列的研究，提示心血管病患者多喝绿茶和咖啡，有助于降低死亡风险。

该研究纳入了46 213名40~79岁成年人，其中478人为脑卒中患者，1214人为心梗患者， 随访了18.5年。在校正多个混淆因素之后，结果显示，在卒中或心梗患者中，绿茶摄入量与全因死亡风险呈负相关。

在卒中患者中，与不喝绿茶者相比，每周喝1~6杯绿茶者的全因死亡风险降低27%，主要是由于心血管死亡风险显著降低。

在心梗患者中，研究者也发现了类似的负相关关系。研究发现，心梗患者喝咖啡有益处，与不喝咖啡的患者相比，每周喝1~6杯咖啡者的死亡风险降低31%。

在没有卒中或心梗病史的人中，咖啡摄入量与全因死亡风险呈负相关，与不喝咖啡的人相比，每周喝1~6杯咖啡的人全因死亡风险降低14%。

在以前没有摄入咖啡因的人中，咖啡因的摄入会在短期内升高肾上腺素水平和血压，但耐受性会在一周之内产生。单独摄入咖啡因（即纯咖啡因）会导致收缩压和舒张压的适度升高。但是，在含咖啡因的咖啡试验中，在普通人群及高血压患者中均未发现其对血压有影响。在前瞻性队列研究中，咖啡的摄入与高血压风险增加无关。

美国膳食指南建议，成年人每天喝3~5杯240 ml的黑咖啡（指的不加糖、牛奶的咖啡）。

最后，需要提醒大家的是，目前，针对绿茶和咖啡对心血管病患者的心脏和神经保护作用的相关研究还在进行中，我们也需要进一步的研究来丰富我们的认知。

茶和咖啡虽然有好处，但要注意适量，不可饮用过浓、过多。凡事皆有度，过犹不及。