心肌缺血平时注意事项（常见的心肌缺血耽误不得）

文/张国文（中国医科大学附属一院 讲师）

心肌缺血是一种常见的疾病，有些患者并没有明显的心绞痛及其他症状，但是其危害极大。因此，患者朋友应该积极治疗，该病主要有3种治疗方法，详细内容如下。

01

控制危险因素

部分老年无症状心肌缺血的发生与高龄、心肌梗死、糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。除年龄无法控制，患者应严格控制糖尿病、高血压病、高凝状态及高脂血症等危险因素，戒烟酒，合理饮食。

02

药物治疗

老年无症状心肌缺血患者可选择治疗心绞痛的药物，如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸盐类药物或扩血管剂等。如果出现了心前区的疼痛或者是紧张收缩的情况，治疗可选择硝酸脂类药物，如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型，扩张心脏冠状动脉、增加心肌供血。由心肌耗氧增加和冠脉痉挛所致的混合性心肌缺血者则可根据病情联合用药。

03

介入手术治疗

老年心肌缺血患者经抗心肌缺血药物治疗效果欠佳时，应进行冠状动脉造影，了解病变程度和范围，以便选择冠脉搭桥术、冠脉成形术或其他方法治疗。

治疗心肌缺血的方法有很多种，具体的治疗方案应由医生根据患者的病情来决定。除了及时到正规医院进行治疗外，患者在平常生活中还应注意以下几点。

01

注意休息

保证充足的睡眠，每天20～30的午睡时间，有利于维护人体的心血管系统。对于血压正常或偏高的人，在睡眠时把腿部垫高7～10厘米，使双腿和下肢稍高于心脏水平线，不仅有助于迅速入睡，还有利于血液回流心脏。不过，血压低于90/60毫米汞柱的人不要这样做。

在日温差变化大时，应注意保暖。要避免过度劳累和精神紧张。心境要平稳，切勿大喜大悲、忧愁郁闷。

02

合理饮食

首先饮食上应做到6个字：“低脂肪，高纤维”：要控制好摄取的脂肪量，不要过多地食用含有高脂肪的食物，高脂肪是形成动脉硬化的元凶，也会影响血脂的浓度，这样对心肌缺血非常不利；应该多食用一些膳食纤维来帮助分解体内的血脂，比如吃些玉米、芋头都是有利于病情的。

其次，心肌缺血患者，应注意糖的摄入量，不能吃过多的含糖的食物。糖分过多容易形成热量，然后转换成脂肪，这样会引起过度的肥胖，并造成血脂的升高。尤其是特别容易引起冠心病的发生，对于心肌缺血的治疗也是没好处的。

最后，心肌缺血对维生素摄入量的要求是很高的，维生素C能够促进胆固醇转换成为胆酸，并可以很好地降低胆固醇，还能够顾帮助血液循环，对心肌缺血也有很好的疗效，可以多吃富含维生素C的橙子、柠檬、番茄、黄瓜等果蔬。

03

适度锻炼

体育锻炼是心肌缺血综合治疗的组成部分，有助于减少心肌梗死的发生和死亡率。患者可进行低中等强度的步行、慢跑、打太极拳等有氧锻炼，心率一般控制在130次/分以内。在运动量上，一定要严格掌握适度的原则，并且注意根据病情变化，及时调整。需要注意的是：在心绞痛发作和心肌梗死病灶尚未修复的时期不要运动。