打呼噜是不是脑子有问题（打呼噜是病甚至要命）

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导言

深夜，拥挤的宿舍里，各种声响此起彼伏。东南角的哥们在磨牙，嘎呲嘎呲；上铺的兄弟在打呼，鼾声如雷。你睁着眼睛，困得要死却睡不着，感觉快神经衰弱了，有木有？

一米八的双人床，四十岁的女人刚刚听完张学友的老歌，身边大腹便便的男人早已睡熟。小孩问她为何流泪？——你爸在打呼，很吵，有木有？

一楼的老宅，爷爷奶奶多年前已分床独眠。爷爷晚上睡得很香，打呼很吵。我问奶奶：「房子这么大，为什么不去隔壁睡？」奶奶说：「没有这呼噜声，睡得不安稳。」

打呼惹人烦，但有些时候，也充满温情。

煽情归煽情，接下来密探兄要重点告诉大家——打呼噜是病，甚至要命！

怎样的呼噜需警惕？

一般来说，打呼噜有以下几种节奏：

A.呼……呼……呼……呼……呼

B.呼……呼……呼……………呼……呼

C.呼……呼……（停30秒）……呼呼呼

相信各位已经猜到，越是不规律的呼噜，特别是中间有「憋气」现象的，就越需要引起警惕。因为所谓憋气就是呼吸暂停，睡梦中的人停止了自主呼吸，人体处于缺氧状态，直到重新呼吸，缺氧状态解除，才又听到呼噜声。

停止呼吸时间越长、发生的频率越高，机体的缺氧情况就越严重，对人体造成的伤害也越大。这种不正常的情况有个很长的医学名词，叫做——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

我单身没人知道打不打呼噜，咋办？

莫慌，有办法！

一般来说，严重的OSAHS患者由于夜间持续张口呼吸，反复出现呼吸暂停、缺氧，常常会在醒后感觉口干、头痛，继而出现白天打瞌睡、注意力无法集中，记忆力、判断力和警觉性下降，浑浑噩噩、晕头转向，甚至出现抑郁、焦虑、性欲减退等情况。

如果无缘无故觉得自己睡眠质量不好，怎么睡、睡多久都睡不饱，就要想到会不会存在睡眠呼吸暂停的情况。

果真有睡眠呼吸暂停，怎么办？

如果家人或者舍友明确发现你有睡眠呼吸暂停的情况，或者自觉饱睡后依然不明原因地总犯困，那么最好去正规大医院预约一个多导睡眠（PSG）检查。

提醒一句，各个医院做这项检查的科室可能不同，有的医院由呼吸内科做，有的医院由耳鼻喉头颈外科做，还有医院设OSAHS专病门诊。做这项检查时，患者得在医院连好机器睡一整晚，因此一张病床一台机器一个晚上只能给一个人做检查，一般预约等待的时间比较长，通常不能现去现做。

做完PSG，拿到检查报告后，就能够明确是否有睡眠呼吸暂停现象、低氧血症，以及病情的严重程度。

OSAHS是什么原因引起的？

一起来看下面这张图。

▲图片来源：网络

绝大多数情况下，打呼噜的根源是气道狭窄、阻塞。睡眠时，空气依次通过口咽（或鼻腔）、喉腔和气管。这条路上任意地方变狭窄，气流通过时都可能产生我们听到的呼噜声。当狭窄程度严重甚至阻塞时，就会出现呼吸暂停。

既然知道了根源是气道狭窄，也就好理解为什么肥胖是OSAHS的头号高危因素了。一胖胖全身，连构成气道的组织也跟着胖，慢慢地不就堵了么 ？

除此之外，年龄的增长、性别（男性患病几率较大）、上气道解剖异常、家族史、大量饮酒或服用镇静药物、长期吸烟、患有其他全身疾病，都是引发OSAHS的危险因素。

OSAHS有什么危害？如何治疗？

由于长期反复缺氧，身体会慢慢出现一些负面变化，引起一系列疾病，如高血压（特别是顽固的、原因不明的高血压）、冠心病、心律失常、糖尿病、心衰、脑卒中、癫痫发作、痴呆、精神异常、肺动脉高压、呼吸衰竭、哮喘、红细胞增多症、遗尿、性功能障碍等。

对于症状不明显的轻度OSAHS患者，建议调整生活方式：减肥（排名首位的又是它）、戒烟戒酒、侧卧睡眠（可以在睡衣正背后缝一个网球，独门秘籍哟~）、适当抬高床头、避免白天过度劳累等。

对于中度、重度OSAHS患者，除了改变生活方式外，建议使用持续气道正压（CPAP）通气治疗。睡眠时佩戴呼吸机，通过正压通气可以有效地避免气道阻塞。

说实话，由于呼吸机比较贵，而且戴着不舒服，部分人无法耐受，也可以用口腔矫治器作为补充治疗方案。注意，首选方案还是CPAP治疗。

手术行不行？只能说有时行，但通常来说绝不是首选，因为大多数时候手术难以从根本上解决问题。除非上气道阻塞情况非常明确地能通过手术解决，比如鼻腔、咽喉腔、颈部有明确的阻塞原因，可以通过鼻中隔矫正、鼻息肉切除、咽喉颈部肿物切除等方式来解除气道阻塞。

如果是扁桃体肥大、软腭过长引起的咽腔狭窄，可以考虑腭咽成形手术（UPPP），通过切除扁桃体或部分软腭来扩大咽腔。

吃药行不行？不行，别被骗了！买那些乱七八糟的药吃，非但没用，还可能引起不良反应。

完

等等，为啥人类特别容易打呼噜呢？

这要从智人演化的历程来解释。我们的祖先（也就是猿人）和现代人长得挺不一样的，比如他们的下颌骨明显大得多、突出得多。可能是因为从石器时代开始，人类越来越依赖工具，不再需要费大劲儿去撕咬食物，用进废退，于是下颌骨就慢慢「退化」了。

▲图片来源：网络

别看这么一个小小的改变，却大大影响了智人演化的进程。一方面，下颌骨变得轻巧、灵活，更加利于口腔的活动；舌头变圆，适合发出各种各样的声音，催化了人类语言的出现。另一方面，由于舌头及咽喉软组织的空间被压缩，气道越来越狭窄，也就造成了如今的局面——容易出现OSAHS。

世界上的事情永远存在两面性，是不是挺神奇？

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2012,35(1):9-12.

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