川崎病早期血常规有什么异常（关注川崎病报道之三）

龙头新闻记者 徐日明 文/摄

日前，8岁患儿小伟（化名）在哈尔滨市儿童医院检出了冠状动脉损害，再次被收治入院治疗，经查，该症状为小伟在一年前患过的川崎病的后遗症。医生介绍，川崎病的主要病理是改变急性非特异性中小血管炎，心血管是川崎病主要受累的组织器官，其中心肌、心脏传导系统及冠状动脉均可受累，该病损害全身中小血管，而冠状动脉作为中型血管也可能因病而受损，因此得过川崎病的患儿须在五年内定期复查，以便及时发现血管损害情况并及时纠正。

男孩心脏不舒服

医生：两年前川崎病的后遗症

8岁的小伟突然出现了心前区不适、胸闷等症，送到医院后经诊断为冠状动脉损害。“孩子从来没得过心脏病，这病是怎么来的呢？”小伟的妈妈感到奇怪，而医生的话让她感到懊悔，因为这个病因是一年前孩子患川崎病得来的，而她觉得孩子病好了就没事了，没有听从医生按时复查的嘱咐。

医生介绍，川崎病的主要病理改变是急性非特异性中小血管炎，心血管是川崎病主要受累的组织器官，其中心肌、心脏传导系统及冠状动脉均可受累，重症患者可因心力衰竭而危及生命。冠状动脉作为中型血管也在受累范围之内，因其位置重要，是最应该引起重视的。

由于该病为全身血管炎综合征，故而常常累及其他系统的重要脏器，如肝、胆、消化道、肾、关节及中枢神经系统，产生严重的合并症。即使是经过目前的规范治疗后，冠状动脉损害的发生仍有概率，且发生时间不确定，在五年内均有发生的可能。

川崎病后遗症不容忽视

冠状动脉瘤可造成猝死

哈尔滨市儿童医院心血管内科主任李波介绍，川崎病是成人缺血性心脏病（心梗）的重要原因之一。不仅如此，川崎病发病后，冠状动脉瘤的发生率高达25%至30%，即使是通过规范治疗，冠状动脉肿瘤的发生率也并没消除，仍然在4%左右。

记者从哈尔滨市儿童医院心血管内科了解到，不久前，该科曾收治过一名患儿，该患儿就是因为川崎病后没有定时复查，所以没有在早期发现冠状动脉瘤，虽然经过医生的努力，患儿得到了良好的治疗，但是仍对患儿的健康产生了不小的损害。

医生表示，冠状动脉瘤有出现破裂的可能性，这样会导致患儿猝死，因此必须引起家长的重视。

https://cms.newaircloud.com/xy/ueditor/themes/default/images/spacer.gif川崎病愈后五年内

每年都要到医院复查

李波主任介绍，在川崎病病愈三个月内，是最易发生损害的时间，所以每个月都要到医院做一个心脏彩超，检查冠状动脉的恢复情况，一旦发现冠状动脉损害，应立即就医，将损害程度降到最低。如果前三个月没有发现问题，则隔三个月后、隔六个月后都要到医院做彩超检查，排除冠状动脉损害的可能性。在病愈一年内没发现损害仍不可放松，此后的五年内，每年都要做一次心脏彩超检查。

与此同时，病愈后的患儿还要按医嘱服用抗凝药物，防止冠状动脉内形成血栓，服药期间每半个月到医院复查，医生根据检查结果和服药时间决定何时停药。作为患儿的家长，应注意减少孩子受外伤的机率，以防服用抗凝药物期间，患儿外伤后发生出血倾向。