胃癌穿刺治疗（胃壁肿瘤大如鸡蛋）

近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）消化内科团队为来自衡阳的邹女士成功实施内镜下全层切除术(EFR术)，解除了困扰其长逾4年的病痛。

邹女士受上腹痛折磨长达4年多，辗转多家医院未能明确诊断，吃过的药不计其数，腹痛也未能好转。去年12月，邹女士来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）消化内科就诊，行胃镜检查后，医生发现其胃壁内有一鸡蛋大肿物，肿物生长突破胃壁外层，考虑胃良性肿瘤，以前，对于这么大的肿瘤是需要行外科开腹手术，这类手术创伤大、恢复时间长、费用高，给患者带来诸多不便，尤其对基础疾病多的患者开腹还具有一定风险。

医院消化内科请来上级医院教授会诊，在仔细研究了邹女士的病史病情和胃镜检查报告后，决定采用最新的内镜微创技术——内镜下全层切除术(EFR术)。经过一系列缜密的术前准备，团队运用最新的微创切除器械和方法，在患者全麻后插入胃镜，在内镜下进行手术操作，在胃体部切开胃壁，完整切除瘤体，最后采用尼龙绳荷包缝合创面，瘤体用网篮从口腔取出，测量瘤体大小达4.5*2.5CM，手术耗时约2个小时。内镜下手术穿孔属于严重的并发症，而在这次手术中，为将肿瘤切除干净，需提前要把胃壁穿透，选择“主动穿孔”这种方式在从前的技术层面是无法实现的，需外科手术完成。而今，可以不用腹腔镜辅助，只要通过胃镜就可以全部实现。该手术的成功开展标志着医院消化内镜下微创治疗水平再上新台阶。

术后，邹女士感觉良好，她的丈夫看到切下来的瘤体，惊叹到：“这么大的瘤子居然是从嘴巴里取出来的啊！”邹女士在消化内科团队精心护理下恢复良好，无术后感染、出血等并发症，术后病理确诊为胃神经鞘瘤，属良性肿瘤，无需追加手术及放化疗，目前已顺利出院。

延伸阅读：

内镜全层切除术(EFR术)是近几年兴起的内镜下治疗消化道肿瘤的一种新型技术，该项技术通过“主动”穿孔切除肿瘤，是将向消化道壁外生长、与浆膜层黏连紧密的固有肌层肿瘤完整切除而后进行消化道壁修补的一种方法。该项技术是将内镜技术从消化道腔内走向腔外的一次“革命”。开展EFR手术，对术者胃肠镜操作技术要求极高，操作者犹如“在刀尖上舞蹈”。与传统外科手术方法相比，EFR手术具有创伤小、无疤痕、住院时间短、费用更低、病员耐受性好、恢复快等优点，充分体现了经自然腔道微创治疗的优越性。

专家简介

李忆岚，毕业于中南大学湘雅医学院，主任医师，本部消化内科/脾胃病科主任。曾在上海长海医院、空军医科大学西京医院进修学习。现任湖南中医药大学副教授、中国中西医结合学会青年委员、长沙市消化病专业委员会委员、长沙市消化内镜质量控制中心委员、长沙市干部保健专家。

擅长：消化内科疾病的诊治，熟练掌握胃肠镜、胶囊内镜、超声内镜的检查及镜下治疗。

专家门诊：星期二、星期三

咨询电话：0731-85259502

图文素材：消化内科 石晓玲

编辑、审核：宣传科

【来源：长沙市中医医院一长沙市第八医院】

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