腰椎间盘突出痛时能走路锻炼吗（腰椎突出反复疼痛）

“老王，又去按摩啊？”

“是啊，这腰真是不争气，稍微动动就疼得不行，天天去按摩，都不知道花多少钱了！”

“也不能这么说，不舒服了花钱很正常，你这腰疼估计都好几年了吧，为何不去医院治治？”

“我这腰椎突出症一开始也没那么严重，这几个月不是忙吗，一来二去腰疼又复发了，我这天天晚上回家还得锻炼，把腰当做宝贝似的供着。”

“我听说隔壁楼一家也是腰椎肩盘突出，据说可严重了，天天都下不来床，你可得注意点，保护好你的腰！”

“谁说不是呢？我忙完这一阵可得好好休息，可不敢再费腰了”

谈话的正是老王和他邻居，老王在前几年就因为腰疼去医院检查过，被诊断为腰椎间盘突出，所幸并不严重，注意维护好腰就行。但是最近腰疼反复，这也让老王不得不开始上心起来。腰椎突出是骨科临床中常见的情况，而且腰疼还反反复复，十分影响正常的工作和生活。

那么腰椎反复疼痛是什么原因？可以采取哪些护腰的动作，缓解腰椎疼痛？

腰椎间盘突出症患者越来越多，已经算是目前临床常见的疾病之一，主要原因是腰背脊椎周围的肌肉力量下降，导致脊柱的稳定性变差。在外力的刺激下，腰椎间盘可能就会受到损伤，从而导致髓核组织，也就是椎间盘突出甚至脱出。当突出的椎间盘压迫到脊椎神经时，就会出现疼痛，严重还有可能会造成瘫痪。

在日常生活中，不良坐姿、站姿是导致腰椎间盘突出的一个重要原因。生活中常常会听到坐要坐直，但有些人会觉得这个坐姿更会引起不适，事实上正确的坐姿可以让腰椎承受更小的压力。

相关数据表明，弓背的弯曲程度，与腰椎承受的压力呈正比，弯曲得越厉害，压力就越大。且长期保持弓背的状态下，本该协助脊柱发力的腹部，由于姿势不当，导致身体的重力由下背肌群几乎完全承担，加重腰椎间盘突出的情况。

也就是说，如果长期保持不当的坐姿，经常弯腰干重活，就会导致腰椎的压力越来越大，致使腰椎出现反复疼痛的情况。

其次，除了以上姿态导致的腰背肌群不稳定之外，如果在运动或者健身的过程中，突然进行大幅度的转体或者增加腰椎负担，也会导致腰椎间盘突出。尤其是涉及腰背部的爆发力运动项目，出现腰椎问题的风险较高。

对于经常健身的人来讲，在深蹲、硬拉的过程中，都会要求腰背部保持直立，都是在强调运动的过程中防止背部反弓，使背部肌群可以正常的发力，以免导致背部肌肉力量不平衡，造成腰椎问题。一些健身小白在运动初期经常感觉腰部疼痛，多数都是因为出现了背部反弓的情况。

对于腰椎间盘突出症患者来讲，生活中可以适当进行腰背核心肌群的功能锻炼，从而提升腰背肌群发力，缓解腰痛的情况。根据相关调查研究发现，存在腰椎间盘突出的群体中，下背部疼痛患者的腹部肌力是正常人的67%，而腰背肌力是83%[2]，所以除去改善腰背部肌群的力量，还要增强腹部肌肉力量。那么生活中可以通过哪些动作，缓解腰椎疼痛的情况呢？

第一个动作：小燕飞

首先全身趴在垫子上，手臂贴近身体，保持放松。然后同时将双手以及双脚向上抬起、延伸，到达极限最高点停两三秒，感受身体的拉伸以及背部肌肉的收紧，注意不要耸肩。接着放松至原位，重复此动作。这个动作能够有效地锻炼身体的下背部核心肌群，对改善腰部疼痛、腰间盘突出或者是腰肌劳损都有很好的帮助[2]。

第二个动作：猫式伸展

双膝下跪，双手掌以及膝盖撑地，使手臂以及大腿与地面保持垂直，背部与地面平行，收紧腹部，注意不要弓背。然后慢慢如猫伸懒腰一样拱起背部，拉伸背部的肌肉，放松肩部不要耸肩。

第三个动作：仰卧交替抬腿

身体仰卧在垫子上，背部贴近地面，双手放在身体两侧，保持上身稳定。腹部收紧，双腿慢慢交替抬起，感受腹部肌肉的收缩。需要注意的是，做个动作时，避免背部用力且下背部要贴紧地面。仰卧交替抬腿可以有效地训练腹直肌下部，强化腹部肌肉力量。

第四个动作：扭转脊柱

也是身体仰卧在垫子上，保持上身稳定，双腿交叉，用左手拉着右腿，使右侧膝关节慢慢靠向腹部，可适当将头偏向右侧，感受腰背部的拉伸。注意这个动作一定要轻柔缓慢，停顿两三秒之后，复位换方向。

以上动作可以有效改善腰背部肌群力量，保护腰椎，生活中可以根据身体情况适当进行锻炼。除此之外，也要避免一些不良坐姿，以免腰椎间盘突出加重。

腰椎间盘突出虽说在临床中比较常见，不过不少人还是对其有些误解，认为只要是腰疼，就是腰椎间盘突出或者是腰椎间盘突出症。也有些人认为腰疼就不应该锻炼，一直躺着才是最好的。究竟是真是假呢？

腰椎间盘突出症的主要症状就是腰疼，但腰疼在多数情况下，也有可能是腰肌劳损诱发的疼痛。虽然都是腰疼，但根本原因是不同的。前者的问题主要出在脊椎本身，而后者是腰部肌肉或者附着点的筋膜或骨膜受到慢性损伤，从而引发的炎症。

其次，腰椎间盘突出以及腰椎间盘突出症大有不同，一些人到医院检查，结果显示为腰椎间盘突出，就以为腰间盘突出症。其实腰突只是一个影像学的诊断，显示局部突出或者有膨出的客观影响，没有相对应的病态症状，而后者是腰突压迫到了神经根并引起了相对应的症状，是一种需要治疗的疾病。其实可以将其理解为抑郁和抑郁症，前者只是一个状态，而后者才是病理特征[3]。

大多数腰椎间盘突出症患者通过一段时间的治疗，疼痛相对来说有所缓解缓解，就自认为病情痊愈。其实，疼痛缓解是因为神经根压迫得以减轻以及局部的炎症水肿消退，腰椎间盘突出仍然存在。

另外，临床上有些患者椎间盘突出非常大，却没有症状，有些患者很小的椎间盘突出，却出现了严重的疼痛。因此并非突出越大，症状就越严重，主要是与腰椎间盘突出的位置，以及突出部位对神经根的压迫程度等因素有关。

在腰椎间盘突出症的保守治疗中，常常建议患者睡硬板床，许多患者对此或多或少都有些误解，以为硬板床指的是光板床。其实医生所说的硬板床属于软硬适度，且可以维持腰椎生理曲度的床，而过硬的床不符合人体脊椎的正常曲线，腰部得不到合适的支撑，反倒会使脊柱变形，不利于病情恢复。

腰椎间盘突出本身并不可怕，但要长期不进行缓解或者治疗，可能会拖出很多的并发症。当腰椎长期出现不适时，最好及时诊治。不过不论选择哪种方式治疗，日常维护都必不可少。

参考资料：

[1]松解椎间盘“突出”之痛，来源：医学论坛报，2013-10-17

[2]腰椎间盘突出的运动康复攻略，来源：脊椎健康联盟，2020-05-01

[3]腰痛就是腰椎间盘突出？详解关于腰椎间盘突出的十大误区！来源：医学界，2022-07-12

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