石学敏醒脑开窍针刺法在哪里学（以指为针防中风）

来源：【生命时报】

本报特约记者 常颖慧 何 佳

最新数据显示，脑卒中(俗称“中风”)发病凶险，每年夺走我国190多万患者的生命。脑血管病目前位列百姓死亡原因之首，其中脑卒中是单病种致残率最高的疾病。几千年来，中医药在中风的预防和治疗上发挥了重要作用。本期，《生命时报》特邀我国著名中医针灸学专家，被誉为“鬼手神针”的85岁国医大师、天津中医药大学第一附属医院名誉院长石学敏院士，详细讲解中医药如何治疗中风病。

针灸治中风名扬海外

石学敏出生于天津市，年少时就立志要成为一名救死扶伤的医生。高考以优异成绩考入天津中医学院(现天津中医药大学)后，精研中医经典，有疑问喜欢追本溯源。毕业后，分配到天津中医药大学第一附属医院工作至今。刚参加工作2年的石学敏，被派到北京参加卫生部举办的全国针灸研究班，正是这次机会，让他对中医的认知有了质的飞跃，对针灸产生了浓厚兴趣。用他的话说，“针灸领域还存在许多空白点”。石学敏决定选择发病率高、严重影响患者生存质量的中风病为突破口，潜心研究针灸。在援助非洲国家阿尔及利亚期间，国防外长萨布摔伤，治疗效果欠佳，瘫痪在床。石学敏用了两根银针，让卧床的萨布双腿有了知觉。

中风，中医上指人突然出现昏迷、摔倒、扑倒、半身不遂、口歪眼斜等一系列症状。石学敏认为，中风的根本病机为“窍闭神匿，神不导气”，应从脑论治中风，由此创立“醒脑开窍”针刺法。“醒脑开窍”针刺法的主穴为双侧内关、人中、患侧三阴交。三穴先刺双侧内关，直刺0.5~1寸，采用捻转提插相结合的泻法，施术1~3分钟。继刺人中，用雀啄泻法，至流泪或眼球周围充满泪水为度。三阴交沿胫骨后缘进针，针尖向后斜刺与皮肤呈45度角，进针0.5~1寸采用提插的补法，至患侧下肢连续抽动3次为度。辅穴取患侧极泉、尺泽、委中，极泉穴直刺进针1~1.5寸，用提插泻法，以上肢抽动3次为度，尺泽穴同极泉穴，委中取仰卧位直腿抬高取穴，进针1~1.5寸，采用提插的泻法，以患侧下肢抽动3次为度。

1998年，“醒脑开窍”针刺法被国家中医药管理局确立为“十大科技成果推广项目”，推广到国内外。石学敏表示，针刺在急性期可减少梗死体积，促进侧支循环建立，增加脑血流量，改善神经功能缺损，促进病灶邻近区域的脑细胞增殖。“在急性缺血性脑卒中治疗中，应早期积极采用针刺治疗，对降低脑卒中患者残障程度、减少日常对他人依赖性，提高生活质量具有良好疗效。”

很多人觉得，针灸得去医院，其实不然。石学敏说，用银针刺激穴位为“针刺”，用手指刺激穴位叫“指针”，前者确实得在专业医师操作下进行，但后者自己在家就可以做，效用一样。“对老百姓来说，可尝试学习‘指针’养生保健。”

四组数据告诉你中风为何高发

世界卫生组织调查结果显示，中国脑卒中发病率排名世界第一。究竟为何?石学敏列出以下四组数据，或许可看出端倪。

收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中风险增加53%。对全球61个人群约100万人观察，平均随访12年的研究显示，收缩压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱，脑血管病风险倍增。对亚洲人群的研究显示，收缩压每升高10毫米汞柱，亚洲人群的脑卒中发生风险增加53%。因此，高血压是我们预防脑卒中的第一因素。

糖尿病与脑卒中风险挂钩。糖尿病能显著增加缺血性脑卒中及颅内出血的风险，并随糖尿病病史延长，心脑血管病风险逐年增加。糖尿病前期(包括空腹血糖受损或糖耐量受损)与脑卒中风险增加也显著相关。

血脂异常是独立危险因素。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，血脂中血清总胆固醇或低密度脂蛋白是缺血性脑卒中的独立危险因素。

重视心房颤动。心房颤动所致脑卒中占所有脑卒中的20%。在非瓣膜病心房颤动患者中，缺血性脑卒中的年发生率约为5%，是无心房颤动患者的2~7倍。而瓣膜病心房颤动脑卒中的发生率是无心房颤动患者的17倍，随着年龄增长，风险增高。

预防中风的心得体会

防治中风方面，源于调查研究和生活实践，85岁高龄的石学敏有很多心得体会。

现代人要培养运动习惯。石学敏非常热爱运动，年轻时打篮球，是校篮球队队长，还是游泳健将。现在虽然已经85岁，依然每天保持2万步以上的运动量，朋友圈微信步数总是第一名。“现代人要培养运动习惯，保持规律、适度的运动。”石学敏强调，久坐对身体非常不利，坐一两个小时，要站起来活动几分钟。如果在室外运动，不要过早或空腹运动，要等太阳升起或饭后1小时再开始。

饮食中蔬菜比例高一些。石学敏的日常饮食中，蔬菜比例最高，再搭配肉、奶等蛋白质，烹调方式低糖、低盐，主食多样且限量，每餐七分饱。他表示，现代人的饮食方式存在很多问题，高糖、高油、高盐、高脂增加了胰岛素抵抗，为肥胖、心脑血管病等疾病埋下了祸端。因此，高血压患者应选择低钠饮食。糖尿病患者主食定量、粗细搭配，增加全谷物及杂豆类;每日蔬菜500克左右，两餐之间选择低血糖指数水果;常吃鱼禽、蛋类，畜肉适量，限制加工肉类;每日饮用奶类或豆类;足量饮水，限制饮酒;定时定量进餐，控制进餐速度。

人际关系上宽厚大度、求同存异。石学敏一直强调要把眼光放到做事情上，要心胸开阔地面对一切人和事。具备良好的情绪调节能力是做好事情的基础之一，也是养生的关键所在。中医认为，情绪跟很多疾病的发生、发展相关，长期精神紧张对高血压、糖尿病、脑卒中等疾病的发生都是不利因素。石学敏经常说，遇事不要急躁，冷静决策，果断执行，抓大放小。有失败错误，总结经验，不过分纠结。面对褒奖和荣誉，也不要过度自喜，骄傲自满。人际关系上要宽厚、大度，在了解的基础上理解，求同存异。

每天睡够8~10小时。石学敏平日再忙，每天也会保持8~10小时的睡眠。用他的话讲，“这是我能始终保持充沛精力的重要原因”。石学敏表示，大自然有春生、夏长、秋收、冬藏的规律，人睡眠也要与自然同步。春夏为阳气生发，人要夜卧早起;秋冬阳气收藏，人要早卧晚起;子时(晚上11点至次日凌晨1点)是睡眠的最佳时间。

《黄帝内经》言：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”石学敏表示，预防中风，除了上面提到的要求，按摩穴位效果也不错。

降压：按揉太阳、百会、风池、曲池、内关、足三里，用大鱼际擦抹胸锁乳突肌、用小鱼际从前额至耳后按摩。改善脑部供血：按压翳风、风池、天柱。

石学敏特别强调，30岁以上人群且有高血压、脑卒中家族史者，应增加测量血压的频率。同时，重视正常血压高值(收缩压120~139毫米汞柱或舒张压80~89毫米汞柱)。脑血管病高危人群应定期检测血糖、血脂，注意戒烟。如果突然手臂抬不起来、走路身体不平衡或说话不清楚等，要警惕是否为急性脑血管病，及时就诊。

“石氏指针法”预防中风

指针按翳风

位置：位于颈部耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。

方法：双手向后做护住头枕部状，两个大拇指在翳风按揉3分钟，直到翳风部位发热。

指针按风池

位置：位于胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中。

方法：双手向后做护住头枕部状，两个大拇指在风池按揉3分钟，直到风池部位发热。

指针按天柱

位置：位于后发际线正中旁1.3寸左右。

方法：双手向后做护住头枕部状，两个大拇指在天柱按揉3分钟，直到天柱部位发热。

循环按三穴

依次按揉翳风、风池、天柱穴位，共1分钟。

指针按足三里

位置：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

方法：微前伸小腿，以拇指按揉3分钟，局部酸胀感为度。

“针刺”改善中风后遗症

吞咽障碍：针刺风池、完骨、翳风，咽后壁点刺。

语言障碍：金津、玉液点刺放血。

中风后抑郁：针刺百会、四神聪、印堂、风池、神门、合谷、太冲。

认知障碍：针刺风池、完骨、天柱、百会、四神聪。

睡眠障碍：针刺神门、四神聪、合谷、太冲。

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