脚踝扭伤好久了怎么办（脚踝扭伤了怎么办）

第一，立即减少活动或者不活动，限制受伤位置的活动。

第二，评估病情，评估踝关节骨头损伤情况（排除骨折）及踝关节稳定性（排除韧带损伤等踝关节不稳），自己大多无法准确判断，肿痛严重的，需要及时医院就诊

第三，急性期处理。休息、冰敷、加压、抬高患肢（RICE原则）。急性期的初次扭伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，可接受正规的保守治疗，遵守保护,合理负重, 冰敷, 压迫,抬高的原则，多可以获得满意的疗效。急性期 24～48小时内可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收减轻疼痛。必要时弹力绷带或者护踝制动固定2-3周。

第四，进一步评估病情，单纯扭伤，未骨折及踝关节稳定性良好的病人，可以通过以下步骤康复。早期治疗方法主要包括非甾体类消炎药、休息、冰敷、加压、抬高患肢（RICE原则）。功能性踝关节支具及气垫靴。鼓励患者在耐受的前提下早期拄拐负重。对于严重扭伤或是儿童期的踝关节扭伤，穿戴护踝等支具2-3周有助于损伤的愈合，早期实现步行。。当患者患肢负重不增加踝关节疼痛和肿胀时即可开始第二阶段的治疗，通常开始于损伤后的第2-4周。除了需要继续使用气垫靴或功能性踝关节支具外，在这一阶段，主要锻炼项目为腓骨肌及背伸活动度的拉伸和跟腱牵拉锻炼。此治疗阶段的目标为患者恢复全踝关节活动度及80%踝关节力量。由于跖屈这一动作会使踝关节处于最小的稳定状态中，因此这一动作并不包含在此期的治疗训练项目中。第三阶段的治疗常于受伤后的第4-6周开始。此期的功能锻炼项目主要包含本体感觉、灵敏度和耐力的训练。在闭眼的状态下，患足单足站立，健侧下肢抬高，这一动作训练有助于提升患者的本体感觉。平衡板训练在这一时期对治疗很有帮助。逐日增加慢跑的强度（训练强度增加小于8%）可帮助增强灵敏度和腓骨肌的强度。同时，此阶段的患者不再需要使用气垫靴和功能性踝关节支具。对于踝关节轻度扭伤的患者而言，这三个阶段的治疗可能只需要2周即可完成，严重的扭伤则需要6-8周来治疗恢复。从长期的研究来看，对于运动员，无论是轻度还是重度扭伤，当恢复运动时，佩戴功能性踝关节支具、气垫靴或是绷带，可预防将来的反复扭伤出现。尤其对于从事篮球、排球、足球等运动的一些易致踝关节扭伤的高风险运动员，踝关节支具的使用显得更为重要。对于这些患者，长期的锻炼项目应包括在跖屈、背伸位置腓骨肌力增强和跟腱的牵拉。

第五，踝关节骨折及踝关节韧带损伤等不稳等情况多提示病情严重，需要医院就诊处理，轻者石膏支具固定，严重者需要手术治疗。

第六，不良后果。严重扭伤后未予处理可能导致慢性疼痛、踝关节不稳、甚至可能引发踝关节炎。慢性疼痛常由距下关节僵硬引起，而扭伤后未进行全面康复训练可导致慢性踝关节不稳。

治疗的目标是防止出现慢性疼痛及踝关节不稳。