输血有什么规定（4月起施行最新输血注意事项）

新的《输血反应分类》标准将于 2019 年 4 月 1 日起开始施行，新标准中，输血反应的界定、分类、输血注意事项等有哪些新的变化？看看下面的内容~

输血反应有哪些？临床护理人员都耳熟能详，张口就来：

发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血引起的循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、空气栓塞......

那么，什么是输血反应？急慢性输血反应是怎么区分的呢？大家搞清楚了吗？

中华人民共和国国家卫生健康委员会在 2018 年 9 月 26 日颁布了新的《输血反应分类》的标准，要求2019 年 4 月 1 日起开始施行。

本标准适用于全国各级各类医疗机构输血反应诊治与报告统计，同时为卫生行政部门管理督导与评审提供依据。

作为临床护理人员，咱们应该充分了解并掌握新的卫生行业标准，首先我们来看几个相关定义：

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相关界定

输血反应：也叫输血并发症，是指与输血具有时序相关性的不良反应。

不良反应的原因可能是不良事件，也可能是患者与所输注血液相互作用。

急性输血反应：也叫速发性输血反应，是指发生在输血过程中、输血后即刻至输血后24 h 内的输血反应。

慢性输血反应：也叫迟发性输血反应，是指发生在输血结束后 24 h 至 28 d的输血反应。

其次我们再了解输血反应的分类：一类是输血传播性感染；另一类是输血非感染性反应。

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输血反应分类

1.输血传播性感染

如下图所示：

2.输血非感染性反应

总之，新的输血反应分类更加细化，对于输血患者的病情观察做到早发现、早处理提出了更高的要求。

新的卫生行业标准，进一步强调了输血注意事项。

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输血注意事项

1.全血和成分血出库后，应在 4 h 内完成输注，不应再进行保存。

注：本标准给出的明确的输注时间要求，不同于原来第六版《基础护理学》中界定：红细胞输注时间一般不超过 4 小时，洗涤红细胞必须在 24 小时内输用；血浆尽快输用；白细胞、血小板等，必须在 24 小时内输入体内。

2.输注速度宜先慢后快，起始的 15 min 慢速输注，严密监测是否发生输血不良反应，若无不良反应，以患者能够耐受的最快速度完成输注。

患者能耐受的最快速度，我院遵循的标准是根据患者病情、年龄、血液成分调节滴速。

输血过程中密切观察病情变化，尤其是婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表达自我感受的患者。

3.除生理盐水外，血液制剂中不得添加任何药物。

4.血液置换、大量输血及患者体内存在具有临床意义的冷凝集素时，宜进行血液加温。血液加温宜采用专用血液加温仪。

注：本标准中明确指出的特殊情况下宜用血液加温仪进行加温，不同于原来第六版《基础护理学》中界定：库存血不能加温，需在室温下放置 15～20 分钟后再输入。

封面图由重庆市璧山区人民医院胡悦建提供，图文无关

来源：护理时间