甲状腺检查的方法和意义（关于甲状腺的检查）

如今，随着生活节奏和压力的变化，越来越多的人开始被检测出有甲状腺疾病，尤其是对于女性人群来说，甲状腺疾病的发病率越来越高。

来自山东的梁女士就是一位甲状腺结节的患者。患者是去年6月被查出甲状腺里长了7mm的结节。患者是在一天吃饭时，突然感觉吞咽食物时脖子处有异物感，就像有个小圆球随着患者咽东西上下滑动。患者的家人听到患者这样说，就陪同患者前往当地医院进行检查，后来被查出了有甲状腺结节。但当地医生告诉患者，结节很小，而且是良性的，不用进行治疗，只要定期复查即可。

然而到了今年3月份，患者的脖子突然肿了起来，而且这一年来，患者感觉自己的记忆力也变差了，情绪也是很低落，后来去医院检查，发现TSH较高，是正常值的2倍，而A-TPO高达234.9，比正常值高了7倍。除此之外，彩超报告显示甲状腺体积增大，呈现出弥漫性病变，另外甲状腺两侧的结节，右边最大的已经有了8mm，左边最大的也有8mm，而且都是稍低回声的囊实性结节。由此可见，患者的结节已经影响到了甲状腺的功能。

当地医院建议患者赶紧做手术切除，但患者感觉自己还比较年轻，而且也不想留疤，就在网上搜索看看是否还有其他的治疗方案，就这样知道了微波消融，然后找到了我。

1、甲状腺超声

全称是甲状腺彩色多普勒血流显像检查，是利用超声探头间接探测甲状腺的检查。主要作用是观察甲状腺形态是否完整、大小是否发生变化、血流是否丰富、是否存在结节等，可以观察结节的形态、质地、大小、血流、边缘、是否钙化等。

简单来说超声对于甲状腺结节来说就是一面“照妖镜”，可以观察到结节的发生和变化情况。医生通过超声可以对甲状腺结节进行TI-RAD分级诊断，级数越高，恶性甲状腺结节（甲状腺癌）的可能性越大。

2、穿刺活检

甲状腺细针穿刺是使用细小的针头刺入甲状腺的病灶内抽取出少量的组织，通过显微镜了解细胞的性质并做出诊断。就像是“孙悟空的火眼金睛”，来辨别“善于伪装”的结节究竟是良性还是恶性。这是目前在不开刀的情况下，能确定甲状腺结节性质的最准确的检查。有时医生也会建议做淋巴结的穿刺，来判断淋巴结是否存在甲状腺肿瘤的转移。

3、肿瘤标志物

肿瘤标志物，顾名思义，就是提示身体里是否长了肿瘤。肿瘤标志物有很多种，跟甲状腺相关的常见的有甲状腺球蛋白（Tg）、癌胚抗原（CEA）和降钙素（Ctn）。甲状腺球蛋白常作为分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌）术后的肿瘤标志物。癌胚抗原和降钙素的升高，则提示可能存在甲状腺髓样癌。但单纯肿瘤标志物的升高并不能说明问题，还是需要结合甲状腺B超以及其他检查进行诊断。

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