手部凸起骨头哪里痛(疼痛在人体分布上压痛点归纳之手臂)
1、冈上肌肉肱骨压痛点
此肌附着于肱骨大结节上方的大结节上压迹;无菌性炎症病变时会引起肩沉重感,肩外侧痛并在肩外展时局限痛更突出。
2、冈下肌肱骨压痛点和小圆肌肱骨压痛点
前者的肱外端附着于肱骨大结节后方的中压迹。后者的肌外端附着于肱骨大结节后方最低的小压迹,无菌性炎症病变时,两者均会出现肩后方痛和上肢传导痛。
3、肱三头肌外侧头肱骨压痛点
此肌上端附着于肱骨后方上1/3段处,无菌性炎症病变会引起上臂后上方痛和上肢传导痛。
4、肩胛下肌肱骨压痛点
此肌外端附着于肱骨小结节嵴,无菌性炎症病变时会引起肩前方痛和上肢传导痛。
5、大圆肌肱骨压痛点和背阔肌肱骨压痛点
前者附着于肱骨前方小结节嵴,后者附着于肱骨前方结节间沟的内侧边缘,无菌性炎症病变时,会引起肩前方痛和上肢传导痛。
6、胸大肌股骨压痛点
此肌外端附着于肱骨前方的大结节嵴。与上述两肌的骨髂附着处纵横排列,无菌性炎症病变时会引起肩前方痛以及上肢或前胸的传导痛。
7、三角肌肱骨压痛点
此肌下端附着于肱骨外方接近中点的三角肌肉粗隆,无菌性炎症病变时会引起肩外侧痛和上肢传导痛,患肩外展时局限痛更加明显。
8、肱骨内上髁压痛点和尺神经沟压痛点
前者为前臂屈肌群(屈指浅肌,屈指深肌,尺侧屈腕肌,桡侧屈腕肌和旋前圆肌)上端骨髂附着处。无菌性炎症病变时可引起肘内方痛和沿屈肌群走向的传导痛和不适感,尺神经在内上髁后方的尺神经沟内通过,当尺神经鞘膜脂肪结缔组织无菌性炎症病变时会引起局限痛和沿尺神经支支配区域的传导痛;会引起麻木,麻痹或肌萎缩等征象。
9、肱骨外上髁压痛点和肱骨远端桡屈侧肘关节囊(肱桡关节间隙)压痛点
前者为前臂深肌群(桡侧伸腕长肌,桡侧伸腕短肌,伸指总肌,尺侧伸腕肌和肘后肌)上端骨髂附着处,无菌性炎症病变时会引起肘外方痛和沿着伸肌群走向的传导痛或不适感,在许多颈背肩臂痛的病例中,因冈下肌,大圆肌和小圆肌肩胛骨附着处损害或前斜角肌第1肋附着处损害,在肘关节外侧的传导痛经久不愈,而在肱骨外上髁肌附着处形成继发性无菌性炎症病变者,称为“继发性肘关节外侧软组织损害”。
前 臂 和 手 部 压 痛 点
1、尺骨鹰嘴压痛点
肱三头肌远端附着于尺骨鹰嘴,无菌性炎症病变时,会引起肘尖痛。
2、桡骨环状韧带压痛点
桡骨颈外周被环状韧带所紧密包围,此韧带出现无菌性炎症病变时会引起肘外侧痛,单独患病者罕见,常与肘关节外侧软组织损害并存。
3、前臂伸肌群筋膜压痛点
主要是桡侧伸腕肌的筋膜面上脂肪结缔组织出现无菌性炎症病变时其化学刺激作用于神经末梢引起前臂背侧面积较广的疼痛。
4、桡骨茎突压痛点
桡骨茎突部有一骨性浅沟,与腱鞘组成毅管道,伸拇短肌腱和外展拇长肌腱由此管道通过。会引起局限痛,在肌腱的受力部位形成一局限性狭窄,导致拇指伸屈功能障碍,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘损害。
5、尺骨头背侧压痛点
该处附着的是深筋膜和部分背侧腕韧带。无菌性炎症病变时,会出现尺骨头的背侧痛。
6、尺骨茎突压痛点
该处系腕关节囊和滑膜附着处,其外侧有腕尺侧副韧带加固定。此滑膜附着处出现无菌性炎症病变时。就会引起腕尺侧痛,腕关节不能向尺侧倾屈,以往均误诊为“三角关节盘破裂”或“三角软骨盘损伤”。
7、掌骨背侧或头状骨背骨隆突压痛
腕背部第2或第3掌骨基底部背侧和头状骨远端背侧好发局限性骨性隆起,常会产生局限痛。
8、第1掌骨结节压痛点
第1掌骨基底部的外侧结节系外展拇长肌附着处,无菌性炎症病变时会引起腕桡侧痛和拇指运动力少,常与“桡骨茎突腱鞘炎和第1掌腕关节骨关节炎”相混淆。应诊断为外展拇长肌第1掌骨结节附着处损害。
9、腕掌侧横韧带压痛点
掌侧横韧带即屈肌支持带,起自桡侧的大多角骨结节和舟骨结节,止于尺侧的钩骨钩和豌豆骨;此韧带于腕骨组成一腕管,将屈肌腱和正中神经约束在此管道内。无菌性炎症病变时会压迫屈肌腱和正中神经出现功能障碍和神经压迫征象。本病旧称为“腕管中综合症”,现正名为“腕掌侧横韧带损害”,简称为“腕横韧带损害”。
10、豌豆骨压痛点
此骨掌侧为尺侧屈腕肌附着处,无菌性炎症病变时会出现局限痛。
11、屈指肌腱鞘压痛点
每一掌骨头的掌侧均有一浅沟,与腱鞘组成一管道,会引起局限痛;称为屈指肌腱鞘狭窄性腱鞘损害(旧称“屈指肌腱鞘狭窄性腱鞘炎”或“弹响指”)
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(图片不易查找只有部分,请谅解)
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