瘢痕与瘢痕疙瘩有哪些分类（瘢痕疙瘩区别于正常瘢痕）

来源：西京皮肤

瘢痕疙瘩区别于正常瘢痕，是继发于皮肤损伤后，出现胶原的过度沉积，或者是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。目前学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点，可诊断为瘢痕疙瘩：

①病变超过原始皮肤损伤范围；

②呈持续性生长；

③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。

瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症。

瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，又分为：痤疮性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓，或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭等原因，引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，表现为凸出皮肤，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管。饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

“瘢痕体质”的人具有特异性体质，他们的皮肤在受到很小的创伤（如蚊虫叮咬）后便会出现比创伤更大的，向外生长的且短期不会自己消退的瘢痕。日常生活中的“磕磕碰碰”让人们能够初步判断出自己属不属于“瘢痕体质”，但目前也没有相应的检查用来对其做出准确诊断。“瘢痕体质”的人对于创伤的修复不能做出很好的调节，所以相比一般人，这群人在发生创伤后（包括手术）更容易发生瘢痕疙瘩。所以，平日里注意避免创伤是关键。

治疗瘢痕疙瘩的方法很多，比如有远红外物理疗法、指压按摩、超音导入法、加压疗法、内治疗法等，但都因为有一定的局限未能普遍采用。目前临床上常用的治疗有注射和手术。

注射治疗：瘢痕疙瘩可以选择局部注射激素针（常用曲安奈德）的方法进行治疗，注射以瘢痕变为均匀的苍白色为止。注射次数根据皮损每次好转情况而定，通常不超过4次。

手术治疗：局部麻醉后可以对瘢痕疙瘩进行切除术。美容缝合能够使手术后的伤口得到美观。但是往往有瘢痕疙瘩的人容易于刀口处再次复发，所以术后的电子束放射治疗或切口处的激素注射非常重要。另外，手术后进行6个月左右的加压包扎也能在一定程度上降低复发。

1、生活饮食一定以清淡为主，多食用水果蔬菜，少食辛辣、海鲜、酒类等刺激性食物。

2、痛痒症状严重时，可用拍打或者冰敷的方法缓解（忌时间太长以免冻伤），勿用手抓挠，以免加重瘢痕增生。

3、瘢痕部位一般无法排汗，宜穿全棉质地内衣，减轻对瘢痕的刺激。

4、切忌病急乱投医，以免造成不可挽回的风险。

瘢痕疙瘩是一种比较难治的皮肤疾病，治愈后容易复发。最终选择哪一种方法治疗，往往取决于皮损的大小和位置、患者年龄、复发率、美容要求等等，但临床医师的经验更为重要。为了您的健康安全，请选择正规医院皮肤科进行诊断治疗。如果瘢痕疙瘩停止生长，无痛痒等症状，且不影响正常的工作和生活，本院不建议你做治疗。