小孩耳朵疼痛一定是中耳炎吗（孩子突然耳朵痛）

中耳炎是儿童常见病，却不像感冒发烧那样，容易被马上发现，往往是在儿童出现了不适症状时，才会被家长注意到。

由于耳朵是重要的人体器官，一旦得了中耳炎，家长往往会顾虑重重，担心不已。其实，只要了解了中耳炎的前世今生，家长就不必过于忧虑了。

中耳是由鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突4部分构成的。中耳炎，就是中耳内发生了感染，产生了炎症。婴幼儿和年龄较大的儿童得中耳炎的比较多。

如果儿童感冒后，耳部疼痛，发热，听力也出现了障碍，家长应该想到是否发生了中耳炎。若是中耳内出现积液，感染并压迫鼓膜，引起鼓膜突出隆起，就会引发中耳炎。

引起中耳炎的常见病因，一是病毒感染或细菌感染，二是咽鼓管功能障碍。小婴儿咽鼓管结构发育还不完善，溢奶、呛奶、感冒等，都会影响咽鼓管调节中耳压力的功能，发生中耳炎。　　

中耳炎的症状有耳朵疼痛，耳朵有闭塞感，伴随听力下降，有时耳朵还会有流脓现象。

得了中耳炎的儿童，一般有发热症状，婴幼儿不会表述，又难受，就会不停哭闹、还会反复拉扯耳朵、拍打头部，表现出烦躁，或不爱活动，不爱吃东西，或者吃的很少，有的还会出现呕吐或腹泻。　

大一点儿的儿童，能感觉到耳部疼痛，或暂时性听力损失。

中耳炎会影响听力，由于小孩子不会表述，往往不易察觉，家长如果发现孩自对周围声音反应迟缓，或没有反应，情绪不佳，频繁抓耳，难于集中注意力，逗弄不回应时，要引起高度注意。

建议马上去耳鼻喉科请医生检查。必要时还要进行血常规、耳内镜、听力检查。　　

常见中耳炎有分泌性中耳炎和化脓性中耳炎两种。这两种中耳炎都伴有耳鸣症状。

分泌性中耳炎要检查鼻腔、鼻窦、鼻咽部有没有病变，一般与鼻腔通气不佳、鼻窦炎分泌物刺激有关。

化脓性中耳炎，是炎性病变影响内耳所致，治疗时先要根除炎症。急性化脓性中耳炎一般病程较短，有剧烈耳痛、耳流脓等症状；

分泌性中耳炎病程较长，耳闷是主要症状，耳痛则是间断性、较轻微，甚至没有耳痛表现。分泌性中耳炎发于中耳鼓室内，特点是鼓室内积液和听力下降，但并不传染。

中耳积液，是由于咽鼓管功能开放不良，或者腺样体肥大，扁桃体肥大，鼻咽部新生物等堵塞咽鼓管咽口，从而引起鼓室内负压，导致中耳腔粘膜静脉回流不畅，而出现中耳积液。

儿童中耳炎基本不会有后遗症，但如果没有得到及时治疗，或反复发作，可能会遗留并发症。

急性化脓性中耳炎反复发作或没有及时规范治疗，可能会导致鼓膜穿孔，耳源性脑脓肿，耳源性脑膜炎等颅内并发症。

急性非化脓性中耳炎反复发作，或没有及时规范治疗，容易遗留鼓室积液，听力下降，鼓室粘连，中耳胆固醇肉芽肿及胆脂瘤等后遗症。　

儿童中耳炎容易复发，但一般预后较好，有些孩子急性症状缓解后，常常存在持续性中耳积液情况，可能数周或数月，也可能造成听力损失，但一般是轻度的、暂时性的。

中耳炎发病期间，会造成一定的听力损害，但治愈后就会恢复。

分泌性中耳炎首先采取保守治疗，如果无效，再考虑选择手术治疗。处于急性发作期的中耳炎，医生可根据病情，短期使用适宜的抗生素。

通常医生会采用喷鼻剂喷鼻，生理海盐水洗鼻等治疗方法，保持鼻腔及咽鼓管通畅。喷鼻治疗副作用小，用药物调节咽鼓管及鼓室内粘膜生理功能，促进鼓室积液排出。

极少数病变需手术切除，或活检明确性质，进一步采取措施。化脓性中耳炎需要根据耳膜情况，口服抗生素，及左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗。　　　

中耳炎容易发生在孩子身上的原因：

一是咽鼓管发育不完全，小儿因为咽鼓管没有发育好，咽鼓管较短，管径相对粗大，鼓室口位置相对较低，溢奶、呛奶、感冒等会使咽鼓管调节中耳压力的功能受到影响，发生中耳炎。

二是免疫功能不健全：儿童抵抗力差，易发生感冒、鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，治疗不及时、不彻底容易引起中耳炎。

三是喂养不当：给婴儿喂奶、喂水时，如果姿势不正确，躺着喝奶瓶（怡和包伟晶）可能因奶嘴流量过大，吞咽不及时而逆乳，逆流的乳汁会积蓄鼻咽部，并可能被挤入咽鼓管而引发中耳炎。

四是初生的婴儿鼓室腔内，常遗留胚胎残余组织，也易导致细菌感染，或因羊水进入中耳，诱发中耳炎。

此外，不适当的逗弄方式，如捏孩子的鼻子、喝奶时哭闹等也是中耳炎的诱因。

虽然中耳炎对儿童有一定的危害性，但是家长也不要过分担心，这种疾病既不传染，也不遗传，万一得了中耳炎，只要积极治疗，就没什么大碍。

平时生活中，采取以下预防措施，对防止儿童中耳炎也是大有益处的。

一是疫苗接种，防患于未然；二是平时注意保持耳部干燥，洗澡游泳时做好防护措施，三是避免二手烟对中耳的伤害；四是合理膳食，适当运动，提高免疫力。