了解世界强化免疫日意义（世界强化免疫日）

12月15日是“世界强化免疫日”，这是1988年第41届世界卫生组织大会为消灭脊髓灰质炎而设立的。强化免疫是消灭脊髓灰质炎的重要措施，1993-2000年，我国对4岁及以下儿童开展7次14轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫，累计免疫儿童约8亿人次。

1994年10月以来，我国未再发现本土脊髓灰质炎野病毒病例。2000年，世界卫生组织证实我国实现了无脊髓灰质炎目标。如今，脊髓灰质炎已经得到有效控制或消灭，“世界强化免疫日”的含义也变得更加广泛。这不仅是接种疫苗，也向提升全民健康素养延伸。

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强化免疫是免疫“加强版”

对每个公民来说，自出生之日起就免费享受“免疫规划”。计划免疫和强化免疫共同构成了免疫规划体系。

其中，计划免疫是按照规定的免疫程序，有计划、有组织地利用疫苗进行免疫接种，以提高相关人群的免疫水平，预防、控制乃至最终消灭相应传染病。强化免疫相对于常规免疫而言，指国家或地区针对某种传染病的发病或流行情况和相关人群对该传染病的免疫状况进行分析后，决定在短时间内对某年龄段人群进行的普遍免疫，这是对计划免疫的加强。

比如2010年9月，我国曾在全国范围内统一开展一次以8月龄至4周岁儿童为主要接种对象的麻疹疫苗强化免疫活动，10天时间内为近亿人次儿童接种或补种麻疹疫苗。

“按照规定，强化免疫严格实行知情、同意、免费的原则，强化不等于强制。”首都儿科研究所附属儿童医院保健科主任医师王琳介绍，以麻疹为例，这是一种传染性非常强的传染病，免疫力低的儿童接触到麻疹病人后几乎100%发病。接种疫苗后，一般情况下个体可以得到有效保护，但根据接种者年龄及个人体质的不同，也存在接种后没有产生抗体的情况。这部分人在周围有麻疹流行的情况下，有可能被感染，但通过强化免疫再次接种麻疹疫苗，可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答者增加产生抗体的机会。

中华预防医学会“疫苗与免疫工作者在线教育项目”专家委员会委员郑东旖表示，每个人出生后都要面临细菌病毒的侵袭，接种疫苗只须3、4秒钟，就可以有效避免传染病风险。这不仅能保护自己，也能保护他人，意义深远。

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我国免疫规划疫苗接种率超90%

接种疫苗是预防控制传染病最有效的手段之一，疫苗的发明和预防接种是人类伟大的公共卫生成就之一。通过预防接种，全球已经成功消灭了天花，大多数国家和地区已经实现无脊髓灰质炎野病毒传播，全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹而导致的发病、致残与死亡率也呈显著下降。

在我国，自1978年开始实施国家免疫规划以来，在脊髓灰质炎、乙肝、麻疹的疾病控制上取得了明显的成效。比如，普及新生儿乙肝疫苗接种后，我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率已从1992年的9.67%降至2014年的0.32%；20世纪中期，我国麻疹年发病人数曾高达900多万，但到2017年，发病人数已不到6000例。

今年4月，国务院联防联控机制新闻发布会上公布的数据显示，目前我国适龄儿童可以免费接种的疫苗共有15种，可以预防15种传染病。

国家免疫规划疫苗接种率在90%以上，已建立了覆盖国家、省、市、县四级免疫规划监测管理体系，以及县、乡、村三级预防接种服务网络。目前，31个省市自治区的免疫规划信息系统已基本和国家信息平台、疫苗电子追踪追溯协同平台完成相关对接工作。

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越来越多的疾病有了“克星”

《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出，“立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。”这为免疫规划工作指引了方向。

在许多人的观念中，只有孩子需要接种疫苗，成人大可不必，这是典型的认知误区。“接种疫苗后，孩子体内产生的相应抗体会有针对性起到预防某种疾病的作用，但不是一劳永逸的，随着抗体逐渐减弱或消失，就必须定期、适时地预防接种进行强化免疫。”王琳举例说道，成人型的白喉、破伤风二联类疫苗在10岁时第一次接种后，应每隔10年加强一次。

中国疾病预防控制中心流行病学前首席专家曾光表示，老年人群在疾病面前是最脆弱的群体，患流感的病死率远高于年轻人，特别是患有流感同时合并慢性病和心脏病的老年人，死亡风险增高20倍。老年人群接种流感疫苗及肺炎疫苗，可以显著降低患病率、住院率、死亡率，是既经济又有效的疾病预防措施。

随着疫苗研发技术的提高，越来越多的重大疾病有了“克星”。以宫颈癌为例，其为女性生殖道第一大恶性肿瘤，99.7%的宫颈癌因感染人乳头瘤病毒（HPV）所致，而有正常性行为的女性几乎难以避免感染HPV，接种HPV疫苗成为预防宫颈癌的一级措施。再比如，今年7月，用于50岁及以上成人预防带状疱疹的国内首个重组带状疱疹疫苗完成了首针接种，为预防中老年人群带状疱疹构筑起一道健康屏障。

关于疫苗的误区，你踩中几个？

误区1

自然免疫比疫苗免疫好

真相

疫苗与免疫系统相互作用产生的免疫反应与通过自然感染产生的免疫类似，但疫苗不会导致疾病，也不会使接种者受到潜在并发症的威胁。

相反，通过自然感染获得的免疫力可能会付出高昂代价，例如，b型流感嗜血杆菌（Hib）感染会导致认知障碍，乙肝病毒会导致肝癌，麻疹更可能因并发症死亡。

误区2

接种疫苗出现不良反应的机率很大

真相

永远要记住：接种疫苗远比患上疾病更安全。要知道：

01

因接种疫苗而出现严重副作用是非常罕见的。

02

最常见的副作用不外乎是手脚注射部位疼痛，并会出现持续数天的低烧。对于部分接种疫苗的儿童中，约有一半会出现这些副作用。发烧的儿童可能会出现痉挛，但这属于罕见情况而且这种痉挛绝大部分不会给身体带来任何伤害。

03

接受疫苗注射后出现危及生命的过敏反应是十分罕见的，概率不到百万分之一。即使出现这种情况，医护人员也有处理此类反应的准备。

误区3

第二类疫苗是自费自愿，没必要去打！

真相

目前中国疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费提供，疫苗以及接种费用是由政府承担。第二类疫苗，是指自费且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用。作为对免疫规划疫苗的有效补充，所预防的都是一些常见疾病，如水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗等。

第二类疫苗对第一类疫苗是重要补充，并不是第二类疫苗就不需要接种，实际上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，倘若患病不仅对个人的健康造成很大危害，反而增加了经济负担。

误区4

免疫力低或者有先天性疾病的孩子不能接种疫苗？

真相

接种疫苗时，家长可以根据孩子的具体情况和医生的推荐，在知情、自愿、自费、按需、科学的原则下选择。如果孩子抵抗力较低，平时易患病，孩子也没有接种疫苗的禁忌症，在流感流行季节前应选择接种流感疫苗。有计划地安排接种轮状病毒疫苗和肺炎球菌疫苗，也都是抵抗幼儿相关疾病的有效预防手段。

误区5

成人不需要接种，疫苗是孩子的专利！

真相

对于疫苗可以预防的疾病，成年人也应接种相应的疫苗，以得到适当的保护。成人疫苗接种主要取决于年龄、生活习惯、免疫历史、身体健康状况等因素。

那么成人为什么要接种疫苗？

• 成人接种疫苗是预防疾病最经济的手段；
• 许多成人在儿童时期疫苗接种并不全面，很多疫苗没有接种，也需要及时补种，即使接种过疫苗，很多疫苗会随着年龄的增长而失效，需要及时补种；
• 成人接种疫苗也可以保护孩子，例如孕妇在怀孕前接种麻腮风疫苗，可以有效预防麻疹、风疹和腮腺炎。
• 成人常见疫苗注射有流感疫苗、乙肝疫苗、肺炎疫苗、乙脑、风疹等，可以根据从事的工作和自身情况进行相应的接种。

误区6

接种一次疫苗就不会再犯病

真相

看完上述五个误区解答，相信你知道接种疫苗预防针对疾病的效果已得到充分肯定，但任何疫苗的保护效果都不是100%的，个别接种者由于个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可能会导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床症状要轻很多。

来源：综合中国家庭报、中国疾控动态

编辑：黄攀连

校对：耿静

审核：叶冬

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