肾病在什么情况下不用肾活检（肾脏病患者都应了解的肾脏检查手段）

肾脏病理学检查是目前临床诊断肾脏疾病的重要方法之一，而肾脏病理标本获得的主要手段就是依靠肾组织活检术。通过对活检组织进行切片染色处理，使用光镜、免疫荧光及电镜等先进手段使肾脏病理检查，对明确肾脏疾病的原因、病变严重程度、病理分型、指导治疗及判断预后中有指导意义。

经皮肾活检技术是一项非常重要但又是有创的检查，为此要把握好穿刺的指征，要有娴熟的B超引导下穿刺的技术，术后对患者要有严密观察，对可能的合并症要尽早发现和治疗。

一、肾活检的适应症

肾穿刺活检术的适应证凡有弥漫性肾实质损害，包括原发或继发性的肾小球疾病、小管间质性疾病等均为肾活检的适应证。

1、肾病综合征。

2、肾炎综合征。

3、急进性肾炎综合征。

4、持续性无症状尿检异常[蛋白尿和(或)肾小球源性镜下血尿]。

5、原因不明的急性肾功能减退。

6、原因不明的慢性肾功能减退，且肾脏体积未完全缩小。

7、移植肾活检 各类非外科因素导致的移植肾功能减退、肾功能延迟恢复、肾小管坏死、药物性肾中毒、慢性排斥反应以及怀疑复发或新发的肾小球疾病。

8、根据病情需要，可以行重复肾活检。

二、肾穿刺活检术的禁忌证

（一）绝对禁忌证

1、明显的出血倾向。

2、不配合的操作者。

3、固缩肾、小肾和孤独肾。

4、肾脏血管瘤、海绵肾或多囊肾。

（二）相对禁忌证

1、活动性肾盂肾炎。

2、肾脏异位或游走。

3、未控制的严重高血压病。

4、过度肥胖。

5、高度腹水。

6、其他 剧烈咳嗽、腹痛及腹泻。严重贫血，心功能不全，妊娠或高龄。