孩子的门牙缝大需要早期矫治吗（替牙期的小朋友为什么会门牙有缝）

替牙期的小朋友为什么会门牙有缝？

文/广州中医药大学第一附属医院口腔科 王改玲教授、林秋平医师

随着生活水平的提高，人们的口腔意识逐渐加强，对牙齿排列及外形的美观要求也不断提高，特别是对小朋友们的牙齿美观要求越来越高。刚刚过去的暑假，是家长带着小孩子咨询牙齿矫正的高峰期。在临床上，我们遇到很多家属带着6,7岁的小朋友过来咨询矫正，小朋友的问题就是“上门牙有缝”。“上门牙有缝”在正畸中的专业术语是“上中切牙间隙”，那么为什么会有中切牙间隙呢？

一、替牙期生理性上切牙间隙

6、7岁的小朋友处在换牙阶段，也就是所说的“丑小鸭”（ugly duckling stage）阶段。在这个时期，上颌中切牙、侧切牙均向远中倾斜萌出，可以看到左右中切牙轻度分开。这种切牙的远中倾斜及牙列间隙会随着尖牙的萌出而自行纠正。因此这种情况可以等到尖牙萌出以后酌情处理。

二、病理性上切牙间隙

病理性的上切牙间隙多是由中切牙间多生牙或异常的上唇系带所致，两者均需通过X线片判断。当发生这种情况时，则需要进行正畸治疗。

发现小朋友门牙间隙时，家属千万不可自行使用橡皮圈套入两牙外缘关闭间隙，由于这个时期的两中切牙牙冠向远中倾斜多呈楔形，会导致橡皮圈迅速滑入牙龈下，而被认为橡皮圈已脱落，导致其不断向根尖区滑入，造成不可逆的牙槽骨吸收，最后导致中切牙伸长脱落或不得不拔除。

无论是何种原因导致的中切牙间隙，建议家属带小朋友至正规医疗单位咨询就诊。

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