温州手脚多汗症（手脚多汗也是病）

大小新闻客户端5月21日讯（YMG全媒体·大小新闻记者 安益 通讯员 黄瑾 摄影报道）近日，一名24岁女孩因为手上出汗有着困扰来到滨州医学院烟台附属医院寻求治疗在胸外科门诊，她告诉医生，从小双手就经常出汗，几乎天天都是湿漉漉的，而且在精神紧张、感情冲动、手部活动增加及外界温度升高时常常会加重，经常出现明显汗滴，呈洗手样，严重影响日常工作和生活，我来为大家讲解一下关于温州手脚多汗症?跟着小编一起来看一看吧!

温州手脚多汗症

大小新闻客户端5月21日讯（YMG全媒体·大小新闻记者 安益 通讯员 黄瑾 摄影报道）近日，一名24岁女孩因为手上出汗有着困扰来到滨州医学院烟台附属医院寻求治疗。在胸外科门诊，她告诉医生，从小双手就经常出汗，几乎天天都是湿漉漉的，而且在精神紧张、感情冲动、手部活动增加及外界温度升高时常常会加重，经常出现明显汗滴，呈洗手样，严重影响日常工作和生活。

该患者的主要表现就是手脚多汗，医生诊断为手汗症。经过胸外科医疗团队的充分评估，可以胸腔镜下行胸交感神经切断术来治疗。完善各项检查后，唐健、魏明超团队制定了具体的手术方案，并做好术前评估。为减少创伤，团队准备了5mm腔镜，两侧腋中线第三肋间各做直径约1cm切口，行R3交感神经切段术，手术顺利完成，未放置任何引流管。术后患者手部多汗情况消失，患者及家属对治疗效果很满意。急诊了解到，该手术为该院首例此类手术。

记者了解到，原发性手汗症是以手掌汗腺分泌异常增多而病因不明的良性疾病，多自幼儿时期出现症状，到青春期逐渐加剧。具体表现为发作性出汗，譬如环境温度升高、情绪有波动（紧张、烦躁或激动）时就会出汗不止；而当情绪平静、温度凉爽、下雨天、入睡后则会得到缓解。重症患者发作较为频繁，很少有无汗间期。出汗部位以躯干、手掌、腋窝、足底部多见。凡是有手参与的事务，如就业、生活、社交、婚恋等均受到影响，严重影响一个人正常情绪和性格的形成。

临床上治疗原发性手汗症以将双手汗腺分泌的程度降低到患者可以接受的程度为目的，因此在制定治疗计划时都会了解患者的意愿和期望，以及让患者知晓此种治疗的并发症与局限性。

手汗症的治疗分为手术治疗和保守治疗。胸腔镜胸交感神经切断（除）术是目前唯一持久有效的治疗手段，已得到国内外学者的一致认同。大多数患者在术后双手出汗症状会立即减轻，效果明显，亦有部分患者在术后几天内双手出汗症状逐渐减少，只有少部分患者术后症状改善不明显。随着医学科学技术的发展，更细的腔镜、隐蔽伤口，更短的手术及治疗时间，手汗症的手术治疗也更为微创。

如果患者不采取手术治疗，也可进行保守治疗：

1.局部治疗

有多种局部治疗方法用于手汗症，包括阻断外分泌腺的分泌管道，也包括作用于腺体的收敛剂。常用的外用药有10%～30%氯化铝无水乙醇溶液、5%～10%甲醛溶液、2%～10%戊二醛溶液、0.5%醋酸铅溶液、4%～5%鞣酸溶液等。其中临床最常用的是氯化铝无水乙醇溶液。

2.口服药物治疗

汗腺的分泌受交感神经支配，抗胆碱能药物有一定疗效。

3.中医药治疗

多数中医药治疗的患者属于轻中度出汗。中医认为自发性多汗症其病因病机以肝郁、脾虚、湿阻、表气不固为关键，宜采用疏肝祛湿，益气固表治疗为主。

4.电离子渗透治疗

电离子治疗的定义就是通过直流电将离子化的物质渗透入完好的皮肤而达到治疗目的。

5.肉毒杆菌毒素

肉毒杆菌毒素是由厌氧性肉毒梭状杆菌产生的一种强有力的神经毒素，临床上应用的是A型肉毒杆菌毒素，可以阻断神经传导。多数学者认为腋窝多汗是肉毒杆菌毒素应用的最好指征。

6.CT引导下经皮穿刺交感神经阻滞术

在CT引导下经背部皮肤穿刺很难准确定位并掌握好穿刺深度，因此出血及气胸等并发症的发生不可避免，临床推广困难，目前用于术后复发及胸膜严重黏连而无法手术的患者。

责任编辑：高涵