男子长期熬夜发生脑梗（深圳31岁小伙突发脑梗）

来源：深圳晚报

今年 31 岁的未婚青年小华，在福田中心区一家金融机构上班。平时工作跟很多深圳年轻人一样努力拼搏，偶尔加班，周末则陪女朋友逛街享美食。

12月5日，趁着周末天气晴好，俩人打算出去逛逛，小华回到房间准备换衣服，不料一头栽到地上，左边一侧腿脚无力，手也抬不起来，细看其嘴角有明显的歪斜，意识也迷迷糊糊。家人赶紧拨打 120，很快小华就被送到了深南大道边上的中山大学附属第八医院。

在救护车上，急救人员将小华的病情传回医院。很快，医院有了初步判断：急性脑梗死。“都是年轻病人，争分夺秒，我们大家做好每个环节”，神经内科主任、学科带头人陶恩祥教授立即指挥人员开展抢救。一边是急救车向医院疾驰而来，另一边神经内科专家团队迅速到急诊科集合，开通卒中绿色通道。

患者入院后，神经内科医生为小华做了详细检查：言语清晰流利，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力 0 级，左侧巴氏征（ ），查颅脑 CT 颅内未见出血。其中，肢体肌力是指肢体作随意运动时肌肉收缩的力量，正常人为 5，而小华左侧肢体肌力已经为 0，左侧半身完全不能动了。

好在小华发病时间短，各项指标显示可以静脉溶栓，无禁忌症，经家属同意后迅速使用了阿替普酶溶栓。与此同时，有着25年丰富临床经验的神经内科主任医师隋韵声判断，病人很有可能还存在大血管闭塞。果然，进一步完善头颈部血管检查发现，右侧大脑中动脉 M1 段闭塞，颅脑磁共振提示右侧基底节区、右侧顶颞叶、岛叶、海马急性脑梗塞。如果不能快速解决大脑的“堵塞”，恢复血流，患者将造成终身偏瘫，甚至生活不能自理。

“时间就是大脑”。小华被快速送到手术室，隋韵声带领范亚飞医生迅速主持开展“右侧大脑中动脉机器取栓术”，抽吸与支架取栓相结合取栓。一个半小时后，患者闭塞的血管完全再通。小华神志清楚、左侧肢体肌力好转，转至 ICU 进一步观察和诊治，第二天便转到了神经内科进一步治疗。

距发病才短短4天，小华已经能顺畅地与人交流，左侧肢体肌力恢复到了4级。陶恩祥带着神经内科医护人员做了详细评估，“我可以很有信心地说，救治非常成功，出院后你完全可以上班，生活也不会受影响。”

据了解，陶恩祥教授是中山大学附属第二医院（孙逸仙纪念医院）原神经科主任，今年10月，经过人才引进加盟中大八院。他来到深圳短短一个半月，已经处置了10余例脑卒中病人，其中年轻患者占了很大比例。陶恩祥分析，这与深圳人群普遍年轻化和快节奏的工作生活有很大关系。

陶恩祥介绍，青年脑卒中的主要原因是动脉粥样硬化。这与越来越多青年人血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、工作压力大和进食高热量饮食相关。近年来，欧美国家数据显示，动脉粥样硬化导致青年卒中比例占据 8%-17%，但是在中国该类病因所致的青年卒中比例更高，而且 60% 的 35 岁以下的颅内狭窄是动脉粥样硬化所致。“老年人脑组织萎缩，脑组织里有一定的空隙，而年轻人脑组织饱满，脑组织肿胀后更容易形成脑疝，对运动、吞咽等功能造成损害，”陶恩祥介绍。

专家提醒，临近年关，不少人工作量增大，日常工作生活中要劳逸结合，少吃垃圾食品，尤其是熬夜加班后，要及时喝水，降低血液粘稠度，及时“补觉”。要多关注血压血糖，如有出现肢体无力、口角歪斜等症状，千万不能在家擅自用药、观察，要及时就医或者拨打 120 急救电话，为后续抢救赢得宝贵时间。