半夜梦游梳头（梦游夜惊）

本文介绍心理生理障碍之三——梦游症、夜惊、梦魇。在本文中，你将了解到：

一．梦游症

二．夜惊

三．梦魇

梦游症过去习惯称为睡行症。指一种在睡眠过程尚未清醒时起床在室内或户外行走，或做些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。发作时难以唤醒。刚醒时意识障碍，定向障碍，警觉性下降，反应迟钝。本症在儿童中发病率较高，可达1%~15%，成人低于1%，男孩多见，可伴有夜惊症及遗尿症。发生于非快动眼睡眠阶段。目前病因仍不明确。

症状表现

患者在入睡后不久，突然从床上起来四处走动，常双目向前凝视，一般不说话，询问也不回答。患者可有一些复杂行为，如能避开前方的障碍物，能劈柴、到水、开抽屉等。但难于被唤醒，常持续数分钟到数十分钟，然后自行上床，或被人领回床上，再度入睡。待次日醒来，对睡行经过完全遗忘。睡行多发生于入睡后不久，多能自动回到床上继续睡觉。通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期。

一些判断方法

• 反复发作的睡眠中起床行走。发作时睡行者表情茫然目光呆滞，对别人的招呼或干涉行为相对缺乏反应，要使患者清醒相当困难
• 发作后自动回到床上继续睡觉或躺在地上继续睡觉
• 尽管在发作后的苏醒初期，可有短暂意识和定向障碍，但几分钟后，即可恢复常态，不论是即刻苏醒或次晨醒来均完全遗忘。不影响日常生活和社会功能。

缓解方法

以预防患者被伤害为主。当患者发生梦游时，应该引导他回到床上睡觉，不要试图唤醒他，隔天早上也不要告诉或责备，否则会造成患者挫折感及焦虑感。要注意患者的卧室及其活动线路上不要放危险物品以防意外。

指一种常见于儿童的睡眠障碍，主要为反复出现从睡眠中突然醒来并惊叫的症状。通常发生在睡眠前三分之一阶段。 发生于快速眼动睡眠时段。

夜惊患者常常在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作，每次发作约持续1~10分钟。难以唤醒。如强行唤醒，则出现意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。

梦魇指在睡眠中被噩梦突然惊醒，引起恐惧不安心有余悸的睡眠行为障碍。发病率儿童20%，成人5%~10%。

儿童在白天听恐怖故事，看恐怖影片后常可发生梦魔。成人在应激事件如遭遇抢劫、强暴等灾难性事件后，可经常发生噩梦和梦魇。睡眠姿势不当也可发生梦魔，如睡眠时手臂压迫胸部会感觉透不过气来，出现憋气、窒息、濒临死亡的梦魔。有些药物如镇静催眠剂等常引起梦魔。突然停用镇静安眠药物可能诱发梦魔。

梦魔的梦境多是处于危险境地，使患者恐惧紧张害怕、呻吟、惊叫或动弹不得直至惊醒。一旦醒来就变得清醒，对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，并仍处于惊恐之中。通常在夜间睡眠的后期发作。发生于快动眼动睡眠阶段。

偶尔发生梦魇属于自然现象，不需特殊处理。对发作频繁者，应予以干预。首先，要对因处理，如睡前不看恐怖性书籍和电影，缓慢停用镇静安眠药，睡前放松调整睡姿以保证良好睡眠。由生活应激事件引起的梦魇要采用心理治疗的方法，使其了解梦魇产生的原因，正确认识梦魇以消除恐惧心理。患者的症状往往随年龄增大而有所减轻。