护士巡视病房需要注意什么（你这样巡视病房会出问题的）

前几天呼吸内科护士长上报了一起留置针脱落的不良事件。下午下班之前护士长习惯性的到重病人床前进行查看，患者正在输注脂肪乳，滴速正常，但护士长还是习惯性地掀开了患者的被子，发现患者手臂下方的褥子湿了一大片，留置针的贴膜还在，但是软管已经脱落，赶紧更换被褥，重新穿刺。家属不满意的说，那么贵的药物都输到外面了，你们护士刚才进来时也没发现，好在经过沟通家属未纠缠此事。

案例二：

前一段时间网络上有患者跳楼自杀，护士因按级别护理巡视了病房而免责的报道，我院护理部要求各临床科室，执行在患者病房内悬挂巡视单，要求护士严格按级别护理巡视病房并在巡视单的相应时间栏内签名。一天正好护理部主任的亲戚在神经内科住院，下班后主任便装去探视，就在主任与患者家属聊天之际，一名年轻护士探进半边身体在门后侧悬挂的巡视单上划了一下就出去了（护士没看清主任在病房）。当然，主任知道护士是为了完成一小时一次的巡视而签名来着。但是这样的签名真的对患者的病情观察有用吗？

案例一中，下午四点护士床头交接班时，确实来到了床头，但是只查看了患者的意识、液体滴速及监护仪上的生命体征等内容，并没有掀开被子查看导管接头。导致患者家属翻身时把针头软管带下来，导致液体输到了体外而没被护士及时发现。这件事中护士存在不可推卸的责任，首先宣教不到位，其次观察不到位。

案例二中的护士根本不知道巡视的目的是什么，为了完成巡视单上的签字而去巡视，这样的巡视不巡也罢。

增强对病人情况的了解和掌握，搞好护患关系，能够及时发现问题并有效解决，随时实施健康宣教，促进各种护理工作的落实，避免各种操作的遗漏。

采用看、问、讲、查相结合的方式进行巡视病房，一定要到患者床前查看与患者身体相关的各种仪器、管路等，切不可走马观花式巡视。

1、看，主要是查看病区环境如照明情况、患者的卧位、患者的表情、液体从液瓶到穿刺点的全程通路是否有空气、可见的微粒、及通畅情况。

2、问，询问患者及家属本班患者的症状改善情况，对护理治疗的需求，用药后的反应，饮食情况等。

3、讲，向患者及家属讲解术后的注意事项、用药后的反应、康复锻炼时间、饮食的种类、导管携带的注意事项等。

4、查，主要检查患者的意识、生命体征、伤口渗血渗液情况、皮肤受压情况、导管固定及通常请况、疼痛评分情况、各种深浅反射及各种仪器的工作状态是否正常等情况。

记得一位护理前辈曾经说过，护理学是科学与艺术和爱心共同组建的一门科学，一名合格的还是应该具有过硬的技术和交流沟通的艺术及常常去安慰、总是去关心的爱心。按分级护理制度的要求落实巡视制度，及时主动下病房进行病情的观察，准确的进行各种疾病的健康知识宣讲，是对患者的负责也是对自己的负责。

杜绝走马观花式的巡视！

杜绝走马观花式的巡视！

杜绝走马观花式的巡视！

参考文献：

田秀云，高效率巡视病房在整体护理中的作用《吉林医学》2006年6月第27卷第6期。

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