做心脏搭桥和支架是一样吗（教您正确认识心脏支架）

在心脏类疾病的临床应对上，心脏支架和搭桥都属于“禁忌”的名词，因为以前各种各样的言论，使其被妖魔化了，很多人都带有色眼镜去看待它们，但实际上，它们并不是各位想象中那样“可怕”。

在心脏病这个大家族里，有很多心脏类疾病，其中最常见的就是冠心病，患者会因为冠脉血管的狭窄堵塞，严重影响血液的正常流动，而血液是一切能量的载体，它的流动受阻一旦持续，会让心肌组织逐渐受损坏死，这就是冠心病。而心脏支架和搭桥可以从终端快速扩张血管，这种扩张虽然只是暂时性的，但对于病情比较危急的患者而言，是最完美的急救措施，给患者正确到更多的时间。

1，心脏支架

又名“冠脉支架植入手术”，它主要是将特制的球囊状金属网状支架植入堵塞部位，然后人工扩张将堵塞血管撑开，恢复血液的正常流动；手术份属内科，创伤性不高，手术难度较低，手术时只需要局部麻醉即可，住院时间较短；是冠心病患者首选急救措施；支架扩张的血管只是暂时性的恢复，由于支架本身对于血管壁的刺激，往往还需要加服一年的氯吡格雷进行双联抗凝，但后续一般还会复发，临床再狭窄率30%左右。

2，心脏搭桥

又名“冠脉旁路移植手术”，它主要是在堵塞的血管前端和后端建立一条新通道（患者自身的血管，一般是大隐静脉、乳内动脉和桡动脉等处的血管），然后让血液绕过堵塞部位，通过这条新通道进行流动；手术份属外科，属于开胸手术，创伤性较高，手术难度较高，住院时间较长（三周才能自由活动），一般只有在需要多个支架或是支架无法解决问题时，才需要进行搭桥手术；搭桥手术直接绕过了原本的堵塞，因此控制效果会更强，虽然后续依然可能再次出现心肌缺血，但这主要是因为时间的推移，其他血管部位狭窄堵塞程度加剧了。

首先我需要否定“治愈”的概念，医学上很少有治愈的概念，尤其是慢性疾病，这和疾病的形成因素关联极大，即使我们进行了合理正确的治疗，使患者暂时性的恢复，但随着后续患者的日常生活，该避免的行为习惯没有避免，依然还会二次、三次发作。

而在临床上，我们对于疾病的干预主要分为控制、治疗、急救三个方向。

控制：主要是通过药物和生活饮食等方面的改变，延缓病情的恶化速度，减轻临床症状。而在冠心病患者的临床干预里，主要就是定时定量的服用阿司匹林和他汀，然后根据相关疾病加服一些其他药物，然后改变饮食构成、远离不良生活习惯等。

治疗：主要是通过相关检查对疾病进行全面筛查分析，在众多可能导致疾病的因素里，找到最主要、最关键的责任病灶，然后对其进行针对性治疗，避免对血管的持续影响，然后解除神经兴奋性，扩张血管恢复血流量，达到临床治愈的目的。

急救：主要是通过快速有效的措施立刻开通血运，保证心肌血供的正常流动，这里指的就是心脏支架和搭桥，二者在某种意义上将并没有任何治疗作用，没有对致病根源进行干预，只是在终端着手，恢复了血运循环，患者因此避免了心肌细胞的坏死，保住了生命健康。

望我的科普能帮助到您！

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