肺炎疫苗23价怎么打（肺炎疫苗小心别打错）

前言：网络上对于肺炎疫苗的解释并不多，有些文章的说法甚至是错误的，所以参考了很多资料，并请教了一些医生同学，根据他们的意见进行了修改，最终形成这篇文章。

对于疫苗，大多数人完全没有去了解，只知道按照社区医院要求的时间去打免费疫苗。对于肺炎疫苗，由于不属于免费的，所以很多父母没引起重视。即便一些父母想给孩子打疫苗，也根本不知道打什么，看到什么7价、10价、13价、23价就晕了。

什么是“价”。价，就是化合价，英语中叫做Valence，是一种元素的一个原子与其他元素的原子构成的化学键的数量。这种纯粹的化学名词解释起来对我们来说没任何意义，我们可以这么理解，在肺炎链球菌疫苗中，多少价代表可预防多少种血清型肺炎链球菌。说到这里，一些人以为价越高越好，防治的肺炎链球菌更多，这种误解可是要害了你的孩子的！

先说说23价疫苗，23价肺炎疫苗是单纯的多糖疫苗，不可以用于儿童。为什么呢，23价疫苗对2岁以下儿童并不能产生有效的抗体反应。疫苗是干什么的呢？疫苗就是激发你的免疫系统，使得你产生带有记忆功能的免疫细胞，以便下次杀死见到的同类肺炎链球菌。但是，23价疫苗根本没这个作用！不止如此，现在的研究发现，23价疫苗会在注射一段时间后，反而降低你本来的免疫力，也就是说，接种23价后反而比没接种的更容易得肺炎！

很多人不相信这句话，会说，存在即是合理的，既然存在23价，说明其肯定是有作用的。是有作用，但它的作用不是免疫！不是免疫！不是免疫！（重要的事情说三遍）其作用是临时性的保护，所以，23价肺炎疫苗是用于60岁以上的老年人、2岁以上体弱多病的儿童，不包括正常健康儿童。

23价不再多说，以我们一般人来说，了解以上信息已经足够，重要的是，记住：正常健康儿童不要去打23价肺炎疫苗！

回过头来说7价，别看7价疫苗价低，这是正儿八经出来的适用于2岁以下孩子的疫苗。这个疫苗是结合疫苗，啥意思呢，就是它不是单纯的多糖疫苗了，是把一些可以刺激产生免疫反应的蛋白质与肺炎球菌荚膜结合在一起，从而增加其免疫原性。通过这种方式产生的结合疫苗，对于年龄很小的儿童，也能产生有效的抗体反应，这才是符合我们要求的真正意义上的疫苗！

现在国内公立医院，包括社区医院都很难打到7价肺炎疫苗，除非个别地方还有一些库存。不过你也别觉得可惜，因为，7价疫苗主要预防的是血清型4、6B、9V等肺炎链球菌，而我国的婴幼儿中血清型1和5很常见，所以说，7价也没你想象的那么有用。既然知道了这个问题，肯定有相应的对策啊，对，那就是10价、13价疫苗。

作为13和7之间的10，真的是没什么好多说的了，因为现在主流的已经是13价肺炎疫苗了，7和10一般都偶尔作为13的补充来使用，所以，没必要再谈。

13价肺炎疫苗，不需要多解释，剔除一个23价的伪疫苗而言，13价比7、10价高，自然是要好的多，能够预防超过70%血清型。但是，问题又来了，国内根本没批准进来！也就是说，好又有啥用？7价到期终止，或者说被淘汰了，13价又不允许进口，那说半天，到底打什么？

好在，我们国家还有个特殊地区，叫做香港。香港从2011年起就开始了对儿童免费接种13价肺炎疫苗。这就是一国两制，当你还在叹息失去了7价的保护时，人家13价都已经免费打了。所以，如果真的给孩子提供肺炎链球菌的免疫的话，只能抱着孩子去香港打了。顺便说句，因为这个疫苗不是只针对孩子的，属于17岁以下、50岁以上健康人群都适用的，并且，如果是17岁以上的患有慢性支气管炎、心血管疾病、肾病或者是曾经得过肺炎的成人也都适用，所以建议大人在香港也顺便打一下。

1岁以内的宝宝，应该是在2、4、6个月时候打三针基础针，12-15个月的时候打1针加强针，也就是说总共4针，对于内地的很多人来说，去香港这样打四针实在麻烦，也不便宜。万幸的是，这个疫苗可以在1岁以后打，对于1岁以上的孩子，只需要1针即可（部分医院对于1岁内未打过7价疫苗的，要求1-2岁之间打2针）！好在孩子在1岁之内，尤其是6个月之内，母体内带的免疫力还在，所以，如果怕麻烦，完全可以在孩子1岁以后，去香港打一次即可。

至于如何去香港打，自己去搜一些香港的私立医院吧，打个电话咨询一下、预约一下，就可以解决啦！

最后还是想提醒一句，肺炎疫苗不属于必打项目，应该根据自己的需要来决定是否打，如果觉得孩子身体素质挺好，也不一定要打。

附：疫苗预防血清型

7价 ：4、6B、9V、14、18C、19F、23F

10价：1、4、5、6B、7F、9V、14、18C、19F、23F

13价：1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F

参考文献：

1.World Health Orgnizetion.Pneumoeoccal vaccine;WHO positon paper[J].Wkly Eidemiol Red,2012,87(14):129-144

2.E1 So1h AA,Pietrantoni C,Bhat A,et al.Microbiology of severe aspiration pneumonia in institutionalized elderly.Am J Respir Crit Care Med,2003,167(12):1650-1654.

3.Chapman JA,Bernstein IL,Lee RE,et al.Food allergy:a practice parameter[J].Ann Allergy Asthma Immunol,2006,96(3 Suppl 2):S1-68

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