深层脂肪粒（不一样的脂肪粒）

脂肪粒只是一个民间的俗称！

并非一种正式的病名。

除了最容易对号入座的粟丘疹，

眼睑周围的汗管瘤、闭口粉刺、皮脂腺增生甚至扁平疣，

圈出的白色丘疹是粟丘疹，眼睑密集的皮肤色丘疹是汗管瘤

傻傻分不清的时候，都可以统称为“脂肪粒”。

这是脂肪粒吗？

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粟丘疹很常见，不管男女老少都有可能发生。

比如新生儿常见于眉弓、眉间和鼻部，往往很快自行消退。

而青春期发病者一般在眼周，倾向于持续存在，有时和痤疮等伴发。

这些都是我们熟悉的原发性粟丘疹，也就是脂肪粒的经典形象。

大家熟悉的部位

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而继发性粟丘疹被许多人忽视，

就算是医务人员也未必关注。

作为一种迷你版的表皮样囊肿，只要损伤影响到真皮层就可能发生。

如II度烧伤后、冻疮、皮肤磨削术、大疱性表皮松解症、大疱性扁平苔藓、类天疱疮、迟发型皮肤卟啉病、放射性皮炎、5-FU治疗后、糖皮质激素引发的萎缩部位等，甚至不经意的搔抓、擦伤和日晒伤。

表皮细胞的植入是可能的发生机理。

膝盖外伤后发生的粟丘疹

所以也没有什么特定部位，全身上下都可以长，跟着原发病的部位走。

或者说“哪里有伤害，哪里就给你颜（白）色看”。

除了面部，耳廓、手背、前臂等暴露或易外伤的部位都很常见，

甚至口腔和外阴也会长！

腭黏膜（嘴巴里的天花板）上的粟丘疹称为Epsrein's小结。

所以从今往后别再冤枉眼霜了，

眼霜中有脂肪？

什么营养过剩引起“脂肪粒”，都只是臆测而已！

眼霜只是一种成分相对温和的保湿剂，没什么营养不营养！

哪些才是营养物质？大家应该都学过的吧。

眼周皮肤娇嫩，涂抹的手法轻柔些倒是真的。

既不要抹黑，也不要神话眼霜的作用。

如果觉得需要，选择一款成分简单明确，以保湿为主的正规品牌即可。

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当然不管长在哪里，既然诊断为粟丘疹，

肯定会有共同的临床和病理表现。

这些白色或黄白色小丘疹，顶部尖圆形，表面光滑，覆以十分菲薄的表皮。

虽然才1-2mm，但质地坚实，像一颗小米粒嵌在皮肤里。

极少数病例可在面部、躯干短期内发生大量皮损，称为发疹性粟丘疹。

起源于表皮或其附属器（如毛囊、皮脂腺、汗腺），囊肿位于真皮内，囊壁由数层鳞状上皮细胞组成，囊内充满板层状的角质性物质，而不是大家想象的脂肪。

脂肪可以起到保护、缓冲作用，当然太多就不好了

真正的脂肪在皮下组织，不在真皮，更不在表皮。

当然也可以在内脏，比如肝脏，太多了我们称之为脂肪肝。

不管在哪里，和我们今天说的脂肪粒不搭嘎！

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治疗

虽然“脂肪粒”的名字比较可爱，其实人见人不爱。

尤其在面部总觉得多了些东西。

好在原发性粟丘疹可以自发性消退，继发性者持续数年后也能脱落。

请温柔对待

如果实在不待见，等不及就简单不粗暴的把里面的“小米粒”给挑除，注意消毒即可。

不需要用药，因为用药也没用！

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温故而知新之划重点：

1.“脂肪粒”是民间对表现为白色小丘疹的统称，包括粟丘疹等多种皮肤病。

2.“脂肪粒”男女老少、全身上下都可以发生。

3.“脂肪粒”和眼霜无关，也没有脂肪。

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朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。

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西塘南栖

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