静脉曲张和青筋暴起一样吗（下肢青筋暴起不是你的错）

现在天气依旧是处于炎热的时候。大家都不愿穿长裤，都喜欢把自己的“小美腿”露出来。然而，许多人因为种种原因，哪怕在酷暑之中也坚持长裤打扮，不愿意把腿部露出来。【腿肿得像塞进了棉花，形状恐怖！杭州大伯几十年没穿过短裤…】任大伯今年70岁了，他在30多岁时就发现腿上“青筋暴露凸出”，看着像“小蚯蚓”，因为不痛不痒，就没在意过，后来，腿上的“小蚯蚓”一点点长大，好像皮肤里被塞进了几团棉花，十分恐怖！家人很担心，总催他去医院看看，倔强的任大伯不肯：“我的腿除了有点痒之外，没有什么大碍！”

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可最近，任大伯潜伏在腿上几十年的“蚯蚓”和“棉花团”症状更糟糕了，除了腿部时不时感觉沉重、乏力、肿胀之外，还渐渐出现了色素沉着、皮屑和溃烂。此时，大伯有些害怕了，到医院一检查，被确诊为静脉曲张，并且已经发展到了中晚期的严重程度。幸好经过相关手术后，任大伯的腿慢慢恢复了正常。静脉曲张初期就是曲张成团的表现，那么具体上能看到啥呢，青筋就像蚯蚓一样爆出来了，在站立的时候更加明显，躺下去以后这个曲张就消失了

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为什么腿上会有“青筋”？有人会说“腿部蜿蜒不断、像蚯蚓似的青筋”就是静脉曲张，这只是静脉曲张的外表。静脉曲张的形成原因还要从血管的内部说起。

小腿上的静脉负责将腿部肌肉利用完的血液通过肌肉收缩运送回到心脏，在运送过程中为了抵抗地心引力造成的血液回流，静脉血管中有很多“单向阀门”——瓣膜。

这些瓣膜在肌肉放松时可以自动关闭，阻止血液回流。

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静脉瓣膜经过长时间使用，会出现老化，瓣膜关闭时密封不全，这时静脉血由于重力作用就会往回渗漏，医学上称为“返流”。

出现返流后，下肢静脉的容量负荷增大，静脉管腔扩张，严重时从腿的表面都可以看到扩张突出的静脉团，这就是我们常看到的“蚯蚓”、“青筋”。还有一种特殊的“静脉曲张”——毛细血管扩张症，指的是分布在腿上皮肤表面的，清晰可见的细小血管丛，形象地叫作蜘蛛痣，常见于女性患者。

毛细血管扩张症可以不伴有深层静脉曲张而独立存在，仅属于皮肤层静脉的问题。

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那么什么是静脉曲张？通常来讲，静脉曲张是指静脉内瓣膜或者穿通静脉功能不全，所导致的血液反流性疾病。它的临床表现通常是血液反流淤积所导致的腿部酸胀、乏力、肿胀，甚至疼痛。当然，腿部表浅静脉的扩张迂曲也会影响外观。

值得注意的是，有些患者表面上看静脉曲张并不严重，而酸胀乏力的症状却很明显，这种情况往往是由于静脉功能不全以及反流所致。而且随着功能不全的进展，患肢会出现皮肤瘙痒，湿疹，颜色加深，甚至皮肤僵硬和溃疡的形成。这种情况需要重视，及时就医。如果不治疗，有什么危害？

出现了以上的临床表现，需要由专业医生看诊，并评估深静脉和隐静脉的功能。

如果存在着瓣膜功能不全以及反流，还是要进行积极治疗，以免病情进展而出现血栓性静脉炎、深静脉血栓、曲张静脉破溃出血、不可逆性色素沉着和皮肤溃烂不愈合，就是我们俗称的“老烂腿”丹毒等并发症。

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