猫癣反而越来越多了(看看你是不是做错了这5件事)

猫癣,也就是皮肤癣菌病,是指由癣菌(主要为犬小孢子菌)引起的真菌性皮肤问题。它似乎是铲屎官不可回避的一个问题,很多人都有过与猫癣斗争的经历。社群和贴吧里也充斥着各种声音:幼猫得猫癣了怎么办?主子猫癣咋还不好?喵子猫癣又复发了咋整……

所长语录:医学,是在不断进步滴;铲屎滴,你是需要不断学习滴。

今天我们就来聊一下人们对猫癣治疗的错误认识,看看你的治疗方案有没有问题。

猫癣反而越来越多了(看看你是不是做错了这5件事)(1)

误区1 猫癣不治好不了

很多铲屎官爱主心切,发现猫咪身上有一丢丢的疑似癣菌的异常,如临大敌,各种治疗药物上线……在此告诉大家,猫咪的猫癣,是有可能自愈的!

猫癣的发生,要符合两个条件:一是分生孢子接触到皮肤表面,二是击败主子的免疫系统。事实上对于免疫力正常的猫咪来说,猫癣是种自限性疾病,随着时间的推移,轻微的感染可以自愈。

但是,由于猫癣可以传染给人(小孩、孕妇或老人等抵抗力较弱的人群更甚)或其他动物,且皮肤防御能力差的幼猫及其他易感猫咪(老年猫、波斯猫、免疫抑制的猫)有感染扩散的风险。为了控制传播防止扩散,还是建议各位积极治疗猫藓。

猫癣反而越来越多了(看看你是不是做错了这5件事)(2)

图源:maxpixel.net

误区2 喷药就能好

单独使用外用药跟主子猫癣做斗争时,好了这块,又长了那块的,请举手!感觉主子猫癣喷点药已经好了,没过多久又复发了的,请!举!手!坚持不懈的只用外用药,最后导致主子皮肤发红、脱皮药物刺激的,请……不用举手了,去墙角站好!

以上情况总结下来,就是治疗不彻底!在这里告诉铲屎官,外部治疗(药浴、局部用药)主要针对的是毛发上的分生孢子,可以起到消毒被毛、降低环境污染、限制孢子传播的作用,对于毛囊中的孢子作用有限。

猫癣反而越来越多了(看看你是不是做错了这5件事)(3)

皮肤上的小分生孢子(箭头)图源:猫研所

而全身性治疗是针对真菌感染和增殖的活跃部位,可以杀死毛囊中的分生孢子。轻微局部病变应用外用喷剂/膏剂有一定效果,但对于严重感染的全身性病变,毛囊中感染不能被彻底清除,就有进一步扩散和复发的风险,因此,不建议将外部治疗作为唯一的治疗。治疗=全身性治疗 外部治疗!

误区3 口服抗真菌药有肝毒性,不能给小猫吃

口服抗真菌药是一种有效的全身性治疗方法,但铲屎官们往往会因为其“肝毒性”望而却步。我们以最常用的伊曲康唑为例,伊曲康唑是三唑类抗真菌药,主要通过抑制细胞色素P-450酶,影响麦角固醇(细胞膜的重要成分)的合成,最终导致真菌死亡。伊曲康唑可广泛分布于脂肪组织和皮脂腺中,经肝脏代谢。可能出现的不良反应是厌食和肝酶升高(对,就是这句话吓住了多少毛孩子的家长)。但是伊曲康唑,真的有那么“毒”吗?

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图源:wikihow.com

兽医皮肤病学会(WAVD)对2016年9月之前所有可获得的回顾性研究进行了整理后撰写WAVD临床共识指南(CCGs),其中指出:伊曲康唑和特比萘芬是最有效和安全的治疗皮肤癣菌病的治疗方法。目前没有发现任何接受伊曲康唑治疗剂量的猫,引起严重肝毒性的记录。其中一项研究给予10日龄小猫每日5mg/kg的量治疗共四周,没有出现治疗相关的副反应。另一项研究中,10只猫咪每只猫使用100mg(远大于正常推荐剂量)伊曲康唑,8只猫临床表现和生化指标无异常,有两只猫分别在第三周和第五周出现肝脏指标异常,停药并使用支持疗法,两只猫均恢复正常。

就像绝育手术前医生一定会把麻醉风险告知一样,不要听到医生提起可能的肝毒性就忙着拒绝。回家翻翻家里药品说明书,感冒药也是有不良反应的。(PS:伊曲康唑与食物一起服用更利于吸收哦)

误区4 猫癣治疗一定要剃毛

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图源:imgflip.com

大家一定对网络上留着狮子头的“悲伤”猫咪印象深刻吧。这些“狮子头”,除了铲屎官(自以为)猫咪夏天怕热,很多都是有了皮肤问题才不得不换新造型,然而,猫癣的猫咪一定就要剃毛吗?关于猫癣的猫咪要不要剃毛这件事,临床上还没有定论。

WAVDCCGs参考的57项回顾性治疗研究中,有9项对猫咪进行了剃毛。其中3项剃毛导致感染扩散到其他部位,感染程度恶化;其他6项研究则认为剃毛对治疗有帮助。小编总结了以下剃毛的优缺点:

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剃不剃毛,还是猫咪说了算!对症状严重(尤其是长毛猫)、剃毛耐受性良好的猫咪,,可以选择剃毛,反之感染较轻、短毛猫或是较敏感的猫咪,不建议剃毛!

误区5 一定要隔离笼养

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图源:maxpixel.net

猫癣具有传染性,隔离被感染的猫咪可以有效的净化环境,降低其他猫咪和人感染的风险。但是隔离不代表就是单纯的把猫咪关进笼子里!

猫咪的社会化在三至四周龄就应该开始了,而幼猫是最易感染猫癣的群体。在最需要社交的年龄,将猫咪关到笼子里,对猫咪的性格养成可能有负面影响。

对于有小孩或其他易感猫咪的家庭,铲屎官可以给感染猫咪单独准备一间屋子,或是一片容易清理的圈禁区域,同时给猫咪提供容易清洁的塑料质玩具,每天进行适量的互动,区域内的物品(毯子、玩具、食盆)每日进行清洗,同时积极的治疗尽可能的缩短圈禁时间。毕竟,癣菌是可治愈的,而行为问题和社会化问题,将是终生的。

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参考文献

[1]Moriello, Karen A., et al. "Diagnosis and treatment of dermatophytosis indogs and cats." Veterinary dermatology 28.3 (2017): 266.

[2]Hnilica, Keith A., and Adam P. Patterson. Small Animal Dermatology-E-Book: AColor Atlas and Therapeutic Guide. Elsevier Health Sciences, 2017.

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[4]Moriello, Karen. "Feline dermatophytosis: aspects pertinent to diseasemanagement in single and multiple cat situations." Journal of felinemedicine and surgery 16.5 (2014): 419-431.

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[6]Middleton S, Kubier A, Dirikolu L et al. Alternate-day dosing of itraconazolein healthy adult cats. J Vet Pharmacol Ther 2016; 39: 27–31.

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