怎么区分钙化灶和肿瘤（超声报告上写着）

忙碌的一天才刚刚开始，超声诊断室外的凳子上已经坐满了正在等候就诊的患者。我刚刚为一位男性老年患者做完双肾、输尿管、膀胱、前列腺的超声检查，他拿到超声报告一看，上面写着“前列腺钙化灶”。

我看到他拿着报告单，双手发抖，感觉异常紧张。他开始向我询问：“医生，什么是钙化灶啊？是不是不好的东西呀？难道是癌症？”

其实，我们超声科医生每天都会遇到像这位大爷一样查到身体某个部位有“钙化灶”就紧张得不得了的患者。今天，我要向大家揭开这个“钙化灶”的神秘面纱。

什么是“钙化灶”？

钙化灶是指超声扫查时在某器官观察到的形态不规则，类似结石的白色亮斑，超声专业术语叫做“强回声”，当出现在实质性器官内时，很可能就是我们要提到的钙化灶了。

钙化灶一般是由炎症和结核引起，由局部组织中钙盐沉积形成，如肺结核在治愈后可形成肺部钙化灶；也可能是组织局部坏死后形成的纤维化瘢痕，如肝内钙化灶。常见的钙化灶有肝脾钙化灶、前列腺钙化灶、肾钙化灶、甲状腺和乳腺钙化灶等。

揭秘身体内的“钙化灶”

1.肾脏钙化灶

多为后天逐渐形成，肾脏局部组织反复炎症造成钙物质沉积及其他原因致局部组织变硬、钙化，一般不能自行消失，少量可以被组织吸收，基本是没有危害，若不继续发展或发生病变一般不会造成其他的影响。

2.肝内钙化灶

形成肝内钙化灶的病因很多，包括肝内慢性炎症或创伤、钙磷代谢紊乱、寄生虫感染、肝脏原发良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化以及先天发育形成等。需要结合临床表现、病史和影像等辅助检查综合判断。

3.脾脏钙化灶

多由结核等感染性病变或创伤愈合后形成类似瘢痕样组织，如病变无继续进展则不会对机体产生影响，无需治疗。

4.前列腺钙化

多为前列腺慢性炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆，一般不会有什么症状，特别是发生与前列腺内外腺之间的钙化灶（区别于出现于前列腺结节内的钙化灶）。

前列腺钙化、结石上易滋生细菌，是前列腺炎反复发作的原因之一。由于前列腺结构特殊性，发生钙化、结石多无较好的治疗方法，故无需特殊处理。

5.甲状腺钙化灶

甲状腺内的钙化灶一般分为粗大钙化和细小点状钙化，粗大钙化多为良性病变所致，而甲状腺实性结节内出现点状钙化多为沙砾体聚集所致，提示恶性病变的风险更高。

6.乳腺钙化灶

乳腺组织中钙盐的沉积物，主要成分为磷酸钙盐，少数为草酸钙盐。导致乳腺钙化灶有多种因素，如肿瘤组织退行性变、导管内癌的坏死、分泌含盐物质、钙盐沉积、血管壁钙化、良性肿瘤、乳汁及皮肤等钙化等等。

乳腺恶性病变的钙化多呈簇状细沙样分布，良性病变的钙化灶多较粗大。所以是否是恶性肿瘤还要要根据其他检查，如CT、磁共振、病检等检查以确诊。

小编语录

希望大家以后遇到检查结果中有这些“吓人”的描述，请不必盲目惊慌，保持良好的心态。医生还会根据其他辅助检查明确病因，给出最合理的诊疗方案。

作者：株洲市中心医院超声科主治医师 毛宏辉