大便变细有时不成形真的是肠癌吗（大便变细or不成形就查出肠癌）

癌症是健康的头号杀手 ，我们国家地域辽阔，人口基数庞大，饮食文化更是博大精深，爱吃，好（hào ）吃，能吃，让我们在享有口福的同时也有庞大的与“吃”有关的癌症人群，如食道癌、胃癌、肠癌、胰腺癌…

吃喝拉撒，人生大事。

作为胃肠科医生，先从“拉”这个平时令人尴尬的话题聊起。

据说99%的人解大手之后，都会回头看看自己的“作品”再冲掉。

其实这回眸一看还是挺重要的，也许某一次回眸就能发现重大健康问题，因为在便便中可能就隐藏着结直肠癌的信号。

1、结直肠癌有哪些信号

所谓肠癌，就是发生在大肠的恶性肿瘤。大肠癌在世界范围内属于第三大恶性肿瘤，在我国一些大城市，如沪、广、深、京已经是第二位，有超越肺癌成为新癌王的趋势；

据2018年中国统计报告显示，中国结直肠癌新发病例37.6万例，死亡19.1万例，其发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别居第3位及第5位。

近20年来，城市发病率明显高于农村，可能与高脂肪及高蛋白饮食、缺乏新鲜蔬菜和纤维素饮食、缺乏适当的体力活动有关。

所以了解结直肠癌的危险因素、警惕症状及筛查方法，及早发现，及早治疗，对防治结直肠癌起着重要作用。

任何疾病来临前，都会有一些蛛丝马迹可寻，比如观察大便的性状、颜色、质地、次数等，对发现早期大肠癌就有着非常重要的意义。

大肠癌早期很少出现明显腹痛腹胀

反而观察大便更易于发现：

当病变仅限于黏膜，患者可无任何症状，或仅仅出现大便习惯、性质的改变；

当肿瘤生长到一定程度，会刺激肠道增加分泌粘液，即可出现大便次数增加，大便粘稠、不易冲走等症状；

▲结直肠癌表面坏死组织合并感染时，可出现粘液脓性物质，随大便排出，形成粘液脓血便。直肠病变的粘液常常附着于粪便表面。

也因为肿瘤占据了肠腔的部分空间，使正常大便难以通过，亦可出现便秘，大便硬结，量少，大便呈条索状，变细，甚至因为摩擦肿瘤表面出血，表现为大便中混杂有鲜红色或暗红色粘液。

▲细条样便：直肠狭窄时，便条形状变细，呈细条样或扁片状，一般见于直肠癌。

肿瘤一旦破裂，还会出现拉鲜红色血，高位结肠病变会有红褐色血便。

出现以下症状时候，病情往往已经不轻了！

右半结肠因肠腔宽大，肿瘤多呈隆起型，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛及腹部包块。

左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，肿瘤多呈缩窄型，容易引起肠梗阻，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。

直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯改变，便血多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。

由于病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。

癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。

2、注意 肠癌悄悄盯上了你！

结肠癌近几年的发展趋势逐渐“凶猛”，我国肠癌生存率只有美国的一半。

最新发布的《中国大肠癌预防和筛查白皮书》显示，我国肠癌发病和死亡率从30岁开始，到40岁-45岁以后迅速上升。在调查中，30—74岁的高风险人群腺瘤发现率高达6.1%，相当于每16人就有一人有腺瘤或者息肉。

肠癌到来时，无论富人还是工薪阶层，都显得不堪一击，迅速被击溃。

统计显示，我国结直肠癌病人的5年生存率为30%，而美国为64%，为什么两者差距如此之大？

肠癌从增生到晚期，通常要经历5—10年的发展期。越靠近晚期，治疗生存率就越低。

早期的腺瘤息肉一经发现，完全可以直接切除，即使是I期的腺癌，只要发现及时，生存率也高达95%。

但大多数患者发现时已经是中晚期（II期、III期、IV期）了，IV期的5年生存率只有5%。

中晚期肠癌治疗中，可能会不得已切除患者的肛门，改为在肚子上用肛门袋收集粪便和废气。

除了承担痛苦，手术加化疗费用，给家庭造成巨大负担。

运气不好的话， 可能终生在肛门袋里排便

医生建议：肠镜筛查 金标准

2020CSCO

结直肠癌诊疗指南

CSCO

筛查指导

CSCO筛查指导

1、一般人群筛查；

① 50~70岁行免疫法隐血检测，阳性者行结肠镜检查；

②后续筛查至少每年一次免疫法大便隐血检测，阳性者行结肠镜检查。

2、高危人群筛查

①有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病者为高危人群。

②应每年参加结直肠癌筛查

我是一名长期从事胃肠工作的医生，若觉得写得还可以就点个赞、点个关注呗，如仍有疑问，可以在评论区留言，感谢大家支持！

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