艾草过敏是什么症状(全身过敏之无间道)
过敏难不成还是自身引起的?
疫情期间,接到急诊科会诊电话,有一位老年女性全身皮疹瘙痒,十分难受寻求帮助。
这几天已口服盐酸西替利嗪、外用炉甘石洗剂等,但依然在加重中。
可见胸部等处大片红斑、丘疹和丘疱疹(丘疹顶部有小水疱),这一条条抓痕源于剧烈的瘙痒,晚上都睡不好。
那过敏的源头在哪里?
食物、药物、接触物还是吸入物?
其实答案就在脚上!
脚趾间浸渍糜烂渗液,周围脚趾和足背远端红肿,周围呈湿疹样改变,脚底有密集脓疱及角化肥厚,因为皲裂出血而用橡皮膏粘着,趾甲也不正常。
患者原有脚癣,最近听人说煎艾草浸泡效果不错,没想到几天后局部炎症加重,然后躯干、四肢、头面部泛发皮疹瘙痒。
脚气到底是怎么传染的?
这种现象医学上称为“自身敏感性皮炎”,之前在自身敏感性湿疹——自己人捣的鬼中也介绍过。因为局部皮肤病处理不当,如使用刺激性外用药、受到机械性物理性刺激或细菌感染等,形成的某些物质(如坏死组织蛋白、细菌产物等)吸收入血,引起远隔部位泛发的急性皮肤炎症反应,常对称分布。
这些原发皮肤病以小腿的淤积性皮炎(静脉曲张性湿疹)最常见,也可发生于接触性皮炎、其他湿疹和严重的脚癣等。
脚上干裂居然是真菌惹的祸
明显有糜烂渗出的时候,就不要再用炉甘石洗剂了,否则外面粉末结痂貌似干燥了,下面却是暗潮涌动,反而不利于炎症控制!
继发于皮肤癣菌(真菌)感染的称为“癣菌疹”,常见于浸渍糜烂型脚癣,常有外用不适当药物史。
所以这过敏原并非来自外界,
而是自己皮肤上的内鬼。
在积极控制炎症、缓解症状的同时,
治疗原发病灶也很重要。
有明显细菌感染表现,选择敏感抗生素规范使用,同时用得宝松肌注或泼尼松口服等抗过敏抗炎。当皮损广泛症状严重的时候,单用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药效果有限。后期稳定后则将重心放到源头——脚癣的治疗,皮肤恢复如初后再外用抗真菌药膏2-4周,尽可能消灭潜伏的残余部队,以减少复发。
别不把“脚气”当回事,
更不要轻信什么偏方土方,
把“小病”折腾成“大病”。
END
天马行空:
对于知名度颇高的“汗疱疹”,真的原因不明吗?和癣菌疹、系统性接触性皮炎、特应性皮炎有着怎样纠缠不清的关系,一起来关心一下吧!
祝大家端午安康!
朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年,积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外,近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。
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