宝宝胳膊脱臼肿了可以复位吗（婴幼儿胳膊起红点）

最近有好几个家长问我这样的问题：说孩子身上，在四肢弯曲的窝部，在胳膊上、腿上，起了一些红色的疹子，比较大，非常痒，这是怎么回事儿呢？

我看了她们发来的照片，大吃一惊，赶快告诉她们这很可能是螨虫引起的！结果，大家都很奇怪，螨虫？怎么会呢？

这种情况一般在春天到夏天出现，夏天天气热了，人们拿出席子，可以让孩子睡得凉爽一些，有的翻出来了夏天穿的贴身的衣服，也没有清洗，就给孩子穿上了。这个时候，危险很可能就潜伏在其中！

看不见的螨虫让你瘙痒难耐

我们先来说说什么是螨虫。螨虫是一种体型微小的动物，身体大小一般都在0.5毫米左右，有些小到0.1毫米，大多数种类小于1毫米。

螨虫通常分为尘螨、粉螨、革螨、恙螨等几大类，是一种肉眼不易看见的微型害虫，螨虫广泛分布于居室的阴暗角落、地毯、床垫、枕头、沙发、空调、凉席等处，其中尘螨的分布最广、影响最大，螨虫的尸体、分泌物和排泄物都是过敏源，会使人出现过敏性皮炎、哮喘病、支气管炎、肾炎、过敏性鼻炎等疾病，严重危害人体健康。

凉席是螨虫非常喜欢的地方。当年我在上海居住，那个时候学校还没有空调，条件比较艰苦，夏天酷热，我们年轻学生就在走廊里面，铺了凉席，在那里睡觉休息，因为走廊灰尘很大，上海又比较湿热，有一天，我就发现自己身上起了好多的红疙瘩，去医务室才知道自己感染了螨虫，于是再也不敢睡走廊了。

所以，凉席拿出来，最好先清洗，然后暴晒，螨虫比较怕暴晒的。

还有就是很多夏天的衣服，冬天在衣柜里面，如果足够潮湿，也会生螨虫，此时，拿出来要清洗一下，然后暴晒，这样再穿，才没有问题。

记得好多年前，有一次夏天，我母亲翻出来夏天的衣服，之前是清洗过才放到柜子里面收藏的，于是比较放心，拿起来就贴身穿上了，结果，身上起了好多的红疙瘩，晚上痒得几乎难以入睡，最后费力调理才好。所以我对这种病印象深刻。

螨虫感染的表现

那么，一定会有家长问，螨虫感染，是什么表现呢？

螨虫性皮炎有如下临床表现：

1、发病部位比较有特点：螨虫皮炎好发于人体颈、胸腹、背及四肢皮肤，容易顺着血管的走向生长。

2、皮损形状：皮疹形态为蚕豆大水肿性鲜红色斑疹，中间有一小水疱（为螨虫叮咬痕迹）。

3、会有明显的痒的感觉，夜间更严重些。这种痒比较厉害，很多患者反应一旦痒起来，有种“生无可恋”的感觉（不是开玩笑的！这种感觉我也体会过，浑身痒起来确实觉得难以逃脱）。

4、螨虫多在初夏至秋季繁殖，也就是天气湿热的时候，故螨虫皮炎有明显的季节性。

5、有个别患者，严重了会出现不同程度的全身症状，如发热、头痛、乏力、气喘、腹泻等，约1周左右皮疹开始消退，瘙痒减轻，留下色素沉着斑，常因搔抓出现抓痕、血痂、湿疹样变或继发感染，局部淋巴结肿大，病程迁延数日不愈。

6、患者白细胞及嗜酸细胞增高，个别患者可出现蛋白尿，结合膜充血，哮喘等。

一般情况下，螨虫感染的主要表现就是皮肤局部出现皮损，起红色的疙瘩，奇痒难耐，如果孩子给挠破了，还容易引起感染。

也有朋友问螨虫感染和荨麻疹有什么不同：荨麻疹是阵发性的，遇到冷热空气，会突然发作，越挠越多，成片凸起，但是也会慢慢消失。而这个螨虫一旦感染，发作也快，不是越挠越多，而是自己在发展，而且不会很快消失，而是要持续地痒很多天。在红疙瘩的中心，还有被咬的红点痕迹。

预防最重要——清洗，晾晒

如果怀疑是螨虫在捣乱，我们可以带孩子去医院的皮肤科，请医生来开些外用的药膏专业处理，我们自己也可以买点硫磺软膏，涂抹在患处，也可以购买硫磺香皂来清洗，这样也可以控制螨虫的繁殖的。

我们中医也可以开一些解毒杀虫的方子，熬水来局部涂抹。

一般情况下，如果控制了感染源，局部处理得当，几天以后这些反应就会消除，所以不必过于担心。

不过，此病的预防比较重要的，如果做好预防，基本可以避免这种难以名状的痛苦。

预防的方法就是保持卫生状态，一般在不清洁的环境中，螨虫容易滋生的；被褥要经常清洗与晾晒，这都可以控制螨虫的繁殖；衣物在久放之后，拿出来要穿的时候，一定要清洗并晾晒后，才能穿上，否则也容易“中弹”的。

夏天来了，希望各位朋友都远离螨虫，不必被那种“生无可恋”的皮肤瘙痒折磨！

丘疹样荨麻疹 丘疹样荨麻疹为过敏性疾病，接触东西，食物，感染，蚊虫叮咬都可导致。有的宝宝会反复发作。

处理方法:

1、治疗主要为抗过敏为主，可以通过口服药物，可以配合外用药物。如口服氯雷他定，外涂灵宝王软膏等等。

2、尽量避免孩子手抓，以免感染，可以外用炉甘石洗剂外涂止痒。

3、如果宝宝反复发作，需要查查过敏原的，只有清除或彻底不接触过敏原才能减少复发。

4、饮食要清淡为主，多吃水果，蔬菜，刺激性食物，鱼虾等暂时不要。

2小儿过敏性皮炎 过敏性皮炎的可能性比较大，多数是由于蚊虫叮咬，或衣物潮湿引起，家中养有宠物的比较容易发生，表现为片片红色小疙瘩，皮肤瘙痒，反反复复出现。 处理方法: 您好，首先要注意首先要注意个人卫生，勤换衣物，勤洗澡，保持衣物的清洁干燥，如果有宠物最好不要让他接触，或送人，平时不要饮食辛辣刺激性食物，忌食鱼虾类食物， 药物可以服用氯雷他定片，地塞米松片，外涂蛇脂肤宝乳膏。

3小儿湿疹 小儿湿疹，即特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。以湿 疹样皮疹，伴剧烈瘙痒，反复发作为临床特点，病患本人或家族中常有明显的“特应性”，严重影响生活质量。主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所 致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

处理方法:

1.去除病因 家长应密切注意容易诱发的内、外因素，并尽量寻找可能的致病因素加以去除，积极配合治疗，保持皮肤清洁，恢复和维持皮肤屏障功能，坚持使用保湿润肤剂，将其作为基本治疗。可选用5%～10%黄连软膏、复方蛇脂软膏或其他润肤膏外搽。

2.外治 根据医生嘱咐，可以选择皮质类固醇激素乳膏，应当针对病员的年龄、皮损部位、性质、面积等选用不同强度的激素药膏，并注意副作用；

3.喂养和饮食

（1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般小儿从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的小儿，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的，避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

（2）如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。

（3）有牛奶过敏的小儿，可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶，持续6个月。

（4）对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。

（5）人工喂养的小儿患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

（6）小儿食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。

4.衣物方面 贴身衣服可选用棉质材料，所有衣领最好是棉质的，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面 不要使用过紧，过暖的衣物，避免过热和出汗。并让小儿避免皮肤接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质以及等。衣被不宜刺激性纤维、粗的纤维纺织品以及丝、 毛及化纤等制品。

5.洗浴护肤方面 以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。经常修剪指甲，避免抓伤皮肤。

6.环境方面 室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。避免接触烟草。

7.合理生活起居 保持小儿大便通畅，睡眠充足，适当进行体育锻炼。

四、过敏症状 儿童过敏是机体受抗原性物质（也称过敏原），如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮肤病。

处理方法:

1.控制环境 婴儿皮肤过敏最简单的方法就是避免与过敏原接触、远离过敏原，这样患者过敏体质就不会接触过敏原，从而也不会激发机体对过敏物质做出强烈的反应，诱发过敏。对宝宝接触过的物品和经常接触的物品都经常清洁消毒。

2.改善过敏体质

（1）有过敏体质的人身体内的免疫球蛋白IgE（介导过敏反应的抗体）比正常人多，患者一旦遇到过敏原，机体就会做出反应，是免疫球蛋白和过敏原物质发生 反应，从而导致肥大细胞释放组织胺到相应的组织，从而引发过敏，欧|敏|克专利合成肽免疫原，从过敏根本IGE免疫球蛋白入手，通过修复受损细胞，平衡免 疫，达到彻底逆转过敏体质的功效。

（2）成常人辅助性T细胞1和辅助性T细胞2有一定的比例，在人体循环系统中起到调节人体免疫系统平衡。

（3）正常人体内的胃肠道有多种消化酶，是进入胃肠道的蛋白质性食物彻底消化吸收。

（4）过敏体质是可以遗传的，增强免疫系统，改善以上症状就是改善过敏体会，杜绝过敏。 幼儿皮肤过敏应注意 幼儿正处于生产发育的黄金时段，身体各方面都不成熟，所以在治疗宝宝皮肤疾病是要注意，不要用一些激素、抗阻胺类等，这样会对孩子的身体造成不良的影响， 比如：现在的婴儿使用含有激素的奶粉造成婴儿身体发育不良，有的甚至用激素过多，孩子停止生长。孩子妈妈可以用一些物理方法：比如可以给孩子勤换衣服，多 洗床单等。

五、痱子 痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱，好发于皱襞部位。 根据汗腺导管损伤和汗液溢出部位的不同，宝宝长痱子也分几种类型，有的是白色，有的是红色，有的还会变成小水泡，

处理方法:

1.局部治疗 局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑，或用清凉止痒洗剂如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊；脓痱可外用2%鱼石炉甘石洗剂、黄连扑粉。

2.全身疗法 瘙痒明显时口服抗组胺药。脓痱感染时选用抗生素。

3.保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发。

4.衣着宜宽大，便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服。

5.经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。

6.痱子发生后，避免搔抓，防止继发感染。

孩子胳膊脱臼也称桡骨小头半脱位，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1-4岁，其中2-3岁发病率最高，日常生活中大人牵拉患儿胳膊上下台阶时最易发生。

损伤常见的机制是猛然牵拉上肢或轻微的肘部扭伤，此病患儿常有有上肢被牵拉史，如：用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。

受伤后患儿哭闹，不愿上抬、活动患肢，不愿他人触碰患肢。肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。胳膊不红不肿，但肘关节外侧有明显压痛。

治疗并不复杂，但需专业的临床医师完成。方法是先安抚好患儿，一手握患儿肘部，拇指压在桡骨小头外侧稍前方的位置，另一手握住患儿腕部，先行前臂牵引、外旋、过伸，同时拇指轻轻推挤桡骨小头，将肘关节屈曲至最大限度，然后内旋前臂、伸直肘关节，可感到复位的响声，必要时可伸屈肘关节2-3次。复位后嘱患儿用手抓物体、触摸头部，活动肘关节灵活且不再哭闹，说明复位成功。

应注意如发生桡骨小头半脱位后勿再提拉小儿手臂，防止复发。4～6岁后桡骨头长大，肘关节韧带发育成熟后即不易脱臼，如发生肘关节损伤肿痛明显，应入专业儿童骨科医院就诊排除髁上骨折及桡骨近端骨折可能。

在成长过程中，难免会受伤。尤其是男孩子，脱臼是常见的问题。如果身边的小盆友胳膊脱臼了要怎么复位呢?

一、小孩胳膊脱臼的主要表现

1、剧烈疼痛

一旦触碰发生脱臼的部位时，宝宝会因为疼痛而出现剧烈反应，比如大哭不止。

2、活动受限

发生脱臼部位的肢体活动会受到限制，例如，宝宝肘关节脱臼时，胳膊不能抬举、取玩具，不能自由活动。

3、关节处明显畸形

发生脱臼部位肢体的形态位置可能会发生变化，宝宝可能会出现肢体缩短或者延长、关节处明显畸形等症状。

二、小孩胳膊脱臼如何复位?

一旦您确定宝宝的胳膊脱臼，在条件不允许送进医院的前提下，可以进行一下处理方法。抱患儿端坐，术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位儿停止哭闹，并可用患手上举取物。桡骨头复位后，一般不需要固定。若家长不能及时发现，造成宝宝脱位超过24小时，或者您的宝宝已经是一个有反复脱位史的患儿，发生脱臼时，宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。

宝宝手臂脱臼、习惯性关节脱位

小编小时候，爸爸妈妈都会和我玩一些“拉大锯扯大锯”、“打提溜”的亲子游戏，在玩这些游戏的时候，爸爸妈妈就会牵住我的手，教我学走路，上下楼梯，或者是玩耍。

不过，这些动作可都是引发关节脱臼的危险动作，小编小时候就是一个不折不扣的“习惯性手臂关节脱臼”的“吊环宝宝”。

宝宝脱臼了，怎么发现？

发生肘关节脱位时，大一点的宝宝一般会表述胳膊疼，年龄较小的宝宝不懂如何用语言表达受伤部位和疼痛的感觉，通常表现为哭闹、手臂不肯做屈曲和上举活动等。

脱位严重时，宝宝肘关节局部会发生典型的关节变形，看起来和另一侧不对称。肘关节脱位一般较少同时发生在两侧的手臂上。所以，在发现宝宝哭闹以后，妈妈要细心观察宝宝的反应，如果在苦恼的同时，手臂活动出现异常，就可以初步判断可能是发生肘关节脱位了。妈妈可以尝试让宝宝轻微活动手臂，并检查左右手臂是否有差别，动作要特别轻柔。

出现脱臼、脱位情况怎么办？

如果妈妈初步断定宝宝可能是发生了肘关节脱位时，首先需要固定患肢。用大围巾折成三角形，将宝宝的患肢悬吊在胸前。然后尽快带到附近的医院进行治疗。一般的肘关节脱位，医生采用复位方法就可以治疗，不需要手术，宝宝配合得好的话，短短几秒钟时间内就能够完成复位工作。复位后，宝宝的疼痛感立即减轻，手臂不再拒绝活动，肘关节功能可以完全恢复正常。复位后，有条件的话最好用三角毛巾或绷带将曾经脱位的手臂固定在胸前1至2周，同时要注意避免再次牵拉，以免造成习惯性脱位。

如何避免脱位？

宝宝肘关节脱位后虽然已经复位，但很容易再次复发，随着年龄的增长，到了6岁以后，发生肘关节脱位的几率才会慢慢降低。

在日常生活中，无论是帮宝宝穿衣服、行走，还是和他们做游戏，爸爸妈妈都要尽可能地注意避免猛力牵拉宝宝的胳膊，即使需要牵拉，也应选择上臂部位。

宝宝肘关节脱位后如没有及时发现或者处理不当，脱位处往往会产生局部充血、肿胀的现象，以后还可能导致习惯性脱位、关节活动障碍等并发症。因此，绝对不能掉以轻心！

胯骨关节脱位、髋关节脱位

同样是关节脱位，很多妈妈都认为只有在外力的情况下，才会发生关节脱位的情况，但是有一种关节脱位却并不是，那就是胯骨关节脱位。

胯骨关节脱位造成的原因：

小儿胯骨关节脱位是一种危害很严重的疾病，很有可能是先天性因素导致，出生就有的，单侧双侧都有可能。原因主要是在妈妈怀孕的第2~3个月，正式胎宝宝在髋关节的形成时期，假如在这个时候，妈妈因为感冒或者其他疾病，导致宝宝的关节发育停顿了一下，并没有正常发育，就会产生脱位的情况。这种胯骨关节脱位的疾病，发布率男女比例是1：5，所以，在宝宝出生的时候，建议特别女宝宝的家庭一定要检查一下。

如何发现髋关节脱位：

最明确的办法就是，仔细观察宝宝腿上的皮肤褶皱，是否对称。

延误治疗，将会造成宝宝终身残疾：

假如不注意，宝宝在学走路的时候就会出现走路不稳的情况，有些妈妈可能以为宝宝只是淘气或者过段时间就好了。然而实际上，宝宝的关节囊是比骨头还要结实的，就算髋关节出现了骨折，也是不会出现脱位的。

这种疾病越早发现越好治，但在宝宝走路前不容易发现，有的妈妈发觉宝宝屁股一大一小，腿上褶皱纹路不对称，就应该带宝宝去医院检查。

而等到学走路后发现宝宝跛行或一摇一摆的像个小鸭子，治疗起来就比较困难了。一旦延误了治疗时机，会造成宝宝终身的遗憾。

随着孩子生长发育，桡骨头逐渐发育完善，环状韧带变得坚固有力，脱位机会随之而减少。但对于有多次发生桡骨头半脱位的孩子，在牵拉小儿时要特别轻柔，以免造成复发。

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