如何防止足跟痛复发（我是如何治疗自己的足跟痛）

在发表这篇文章之间，我想首先跟大家简单解释下以下的文章为什么看起来会有点磨叽（专业术语叫 唠叨......），因为作为一个医生，我一直以为自己是搞运动医学的，运动当中我个人很注意保护自己避免各种运动损伤，但是另人没想到的是，就在两个月前，我本人出现了明显的足跟痛，以前在门诊遇到很多足跟痛的病人，虽然老说理解患者痛苦，但只有到了自己身上才知道这毛病有多闹心，于是在有症状的那一天开始，我就对自己进行了针对性的治疗，即使我是一个医生，具有专业知识，仍然经历了将近两个月的时间，症状才基本消失，于是我就有了好好写一篇文章的想法，仔仔细细的和大家交流一下我本人的治疗经验，更好的帮助已经患有足跟痛的病友，同时给那些喜欢运动，还没有出现运动损伤的朋友介绍下经验，即使出现了足跟痛也知道在第一时间如何处置。好了，话不多说，下面就是我对自己病情的介绍。

我想大家都知道我们的足部骨骼形成的结构叫“足弓”，顾名思义，就是说我们的足部骨骼形成了一个类似弓箭一样的结构，那么有弓箭就肯定会有弓弦，跖腱膜就是我们足弓的弓弦，而大部分足跟痛的始作俑者就是这个跖腱膜出了问题！

看下面的图示，大家就会立刻了解跖腱膜（弓弦）的结构特点！

我的症状和所有患有足跟痛的患者的一般症状基本相同，就是在两个月前的一天，早上起来下地的时候，突然觉得脚后跟、足底的位置剧烈的疼痛，当时我就知道情况不好，我肯定是得跖腱膜炎了（这里我要和大家说的是一般的足跟痛多数都是足弓的筋膜组织跖腱膜发生了炎症，为了大家更好地理解这个毛病，我就直接说足跟痛了），为了进一步确定诊断，我又忍着痛走了一小会儿，症状就基本消失了，这就是无菌性炎症的典型表现，休息后疼痛加重，适当活动后症状缓解或者消失，次日症状再次出现，形成“痛-----活动后缓解，甚至疼痛消失------休息一夜，晨起再次疼痛”这样的一个循环，到这里我想一般的患者由于没有医疗经验，肯定会以为活动活动后疼痛消失了就不再在意了，一般就会开始继续运动或者开始日常的活动了，但是我作为一个有经验的医生，我做的第一件事是坐下来开始回想，我这一段时间都做了些什么才导致我出现这样的症状！

因为作为一个爱学习的胖子，本人始终在与身上的脂肪作斗争，所以一般我每天都会做一个小时的有氧运动，我选择的是骑动感单车，当我静下来回想我的运动模式的时候，我基本找到了原因，那就是因为健身房更换了一批单车，由于我个子比较高，新更换的单车把手比较高，骑起来手比较舒服，不像健身房原来的单车骑一个小时以后手部尤其是手掌会很痛，（经常骑动感单车的亲们会理解我的这种痛苦），但是正式这种把手较高的单车改变了我在运动中骑行时身体重量对于足底的压力，在骑了两个月以后导致了我的症状终于开始出现。而且在我出现症状的前一天是我的门诊日，我个人一般为了形象问题会穿皮鞋，那天我新换了一双底儿比较硬的皮鞋，忙活了一上午，这个也是一个很重要的原因。为了大家更好地理解导致我本人出现症状的原因，我做了以下两张图片，更好的帮助大家理解运动状态改变会造成什么样的影响！

写到这里大家可能会开始觉得我有点儿墨迹了，先别着急，我之所以写的如此详细就是为了能更好的帮助大家寻找自己患病的原因来更好的帮助自己和医生来给大家解决问题，只有找到了原因，对因治疗，才能达到最好的治疗效果。接下来我详细说说我的治疗计划：

1.冷敷：在出现症状的第一天，我就开始给自己开了冷敷的处方，以为一开始出现症状是出于足跟痛的急性期，而跖腱膜炎是一种无菌性炎症，冷敷对于缓解疼痛、控制炎症在疾病的早期作用非常明显，这一点在我的小站发布的所有文章里熟悉我的亲们一定都会有了解，我给自己冰敷的处理是冰水混合物（冰袋），一次20分钟，每日4-6次，即使在值班的时候，我也没有减少冰敷的次数，冰敷我坚持了半个月的时间。

2.非甾体消炎药：针对无菌性炎症，非甾体消炎药是最对症的用药，在针对我的治疗上，我采取了阶梯式用药的原则，就是先采用外用药，不口服，我使用的是：扶他林软膏，使用方法一般是建议每天四次涂抹于患处，但是我考虑到足跟部位的皮肤角质层比较厚，外用药物比较难以渗透，所以采取了土办法，就是想起来就摸！！（我这种不遵医嘱急切想好的心情请诸位亲予以理解，哈哈哈），在外用了三天之后，我发现症状缓解比较慢，晨起下地疼痛的症状缓解收效甚微，于是我提高了使用药物级别，改用口服药物，我口服的是：洛索洛芬钠胶囊，一次一粒，一日按时间八小时一次服用，在服用的第4天左右，也就是我开始出现足跟痛的一周后，加上冰敷治疗，晨起下地剧烈的刺痛感基本消失了（洛索洛芬钠我服用了两周）。但是这个时候开始出现明显的足底有异物的感觉，鞋底稍微硬一些，就会有明显的痛感，之后我开始了比较漫长的换鞋之路！

3.论鞋子的重要性：在开始晨起下地疼痛消失的一周，我开始出现明显的足底有异物感，经常有肿胀感，尤其是穿硬底鞋的时候，会导致明显的痛感以及不适，于是我就开始在各大商场鞋店里试鞋，最后找到了一双穿上就舒服，不疼痛的鞋子，我想这种鞋对于足跟痛的缓解简直就是福音，但是具有一个很大的缺点，就是贵！！！！说到这里大家可能有的就已经猜到了，是的，就是耐克的全气垫（这里绝对不是给耐克做广告，最大的原因是俺们这嘎达儿地方儿小，除了耐克阿迪新百伦啥的也没啥国外其他的著名大品牌运动鞋）运动鞋。

全气垫鞋的优点是底部具有气垫，能很好的缓冲足跟痛患者在运动时对于足弓以及跖腱膜造成的压应力，帮助减轻症状，减轻日常生活中行走等动作对于炎症组织的反复刺激。缺点就是 贵！！贵！！贵！！（我本人正好是十一期间发作的足跟痛，当时型号商场搞活动，但是这双鞋也整整花了俺1200大元，到现在都觉得心疼！）

这里要和大家说的是鞋舒不舒服只有自己脚知道，不代表我穿着症状缓解其他人也会缓解，这里给大家的建议是，去商场鞋店试一试，穿上相中的鞋子最好是软底有弹力而且底儿不要太薄的鞋子走上10-15分钟左右，如果觉得确实足跟疼痛有缓解，再买！

4.足跟垫：这里我要和大家说明的是，足跟垫大致有以下两种，

足跟垫起到的作用，和气垫鞋的作用原理基本相同，都是最大限度的缓解跖腱膜所承受的压力，更好地休息跖腱膜，达到缓解症状的目的，这里建议大家选择中间有凹陷的这种足跟垫，效果更好，但是比较难买，本人跑遍了本地的所有化妆品超市，没有买到凹陷这种U型足跟垫，普通足跟垫使用后觉得不舒服，所以没有继续使用，但是建议能买到这种U型足跟垫的足跟痛患者最好能在鞋底垫上这种足跟垫。

5.自我康复锻炼：自我康复说起来最简单，但是同时也是对于广大患者最难坚持的，为什么说呢，就是这种自我康复往往对于足跟痛的患者最有用，但是因为不能立竿见影的缓解症状，需要患者持之以恒的坚持康复才能起到效果，所以很多人就根本不在乎自我康复的重要性，这里我要和大家说的是，也是我个人坚持比较好的地方，就是我非常重视自我康复的重要性，理论上坚持自我康复会有以下的重要性：缓解疼痛及炎症纠正足部力线不良改善足部活动加强足底肌肉力量恢复正常的体适能预防复发，这里面最重要的是自我康复可以缓解疼痛和炎症，而且重中之重是能防止复发！！

这里我坚持了以下两种自我康复方式，简单、易行，唯一需要的就是耐心和毅力：

第一种是：滚罐头训练使用硬制的罐头或者粗棍子作为辅助。练习时患脚赤脚踩在有轻度弧度的罐头上，前后来回滚动，动作要慢，让足底充分舒展。每次3-5分钟。可以通过增加踩下去的力量，加强训练难度。如果使用冰的瓶子，或者冻罐头可同时起到冰敷作用，效果更佳。早上起来做该训练特别有效。

第二种是：台阶伸展训练双脚站立在台阶边缘，脚跟离开。台阶两侧最好有扶手支撑物保护。将脚跟向下压低，直到小腿后方有牵拉感。维持15-20秒钟，每天3-5组，每组3次。整个过程缓慢、轻柔地进行，如果感觉不明显，可以试着将脚跟放得更低一点，直到有紧张感，但是不要过度。

6.改变运动方式：对于喜爱健身患者以及像我这样需要控制体重的人群，不运动会有很难受的感觉，在这里我给自己的处方是：不停止运动，改成不诱发足底疼痛的运动模式，同时减少运动的时间和量，达到在治疗期间既不增重又能不影响健身效果的目的，我的具体做法是改骑动感单车为跑步机慢走，以微微出汗足底不痛为原则，步行时间40分钟以内，绝对不超过此时间，同时增加无氧运动的量和时间，以增长肌肉为目的，这样同时不会因为减少有氧运动导致体重增加，同时不会增加我的足底跖腱膜的压应力。

就这样在坚持了两个月的自我康复和前期治疗以后，目前基本上可以说是拜托了足跟痛（跖腱膜炎）的困扰，基本上也算是比较漫长的治疗之路。

那么在用了如此多的文字来描述我个人的治疗过程到底有什么用呢？我的目的就是：以我为例，来指导和帮助大家更好地来治疗足跟痛，在看完了我写的这些文字以后，您是否能整理出一条思路，来更好地帮助自己？

那么我给大家的建议总结出来就是以下几点：

首先，足跟痛的患者需要自我分析出患病的病因，对因治疗才是治疗的基础和根本，以我为例，大家首先要分析自己患病的原因，有足跟痛可以回想自己是否换了一双不太合脚的鞋子？是否像我一样更改了运动方式？是否增加了运动的时间和量？最近是否曾经做过一些从没做过的运动？根据我的经验，大多数的跖腱膜炎都是由于生活状态的改变和长期对于足部的过度使用导致的！那么一旦我们分析出自己患病的原因以后，去除掉致病的因素就显得尤为重要，比如像我一样因为骑车方式改变导致的跖腱膜炎，我第一时间需要做的就是不要再骑车了，改为慢走和无氧运动，这样才不会在您治疗跖腱膜炎的同时因为再去骑车而影响我们的治疗效果！！！

其次，建议大家对于足跟尤其是患处要做冷敷，尤其是在自我康复诱发不适以及疼痛的早期，冷敷能很好的缓解跖腱膜炎的症状，这里就不在赘述了！

第三，对于足跟痛的患者，一双适合您的鞋子显得非常重要，建议要穿软底、略厚最好有气垫的运动鞋，才能更好地缓解去除在运动以及日常生活中我们的体重、负重对于已经存在无菌性炎症的刺激，这也是一种治疗。

第四，对于非甾体消炎药的使用，这里我要说的是，因为我是一名医生的先天优势，在疾病的发作早期，也就是非甾体消炎药效果最好的时间段，我及时的使用了药物，对于已经长期足跟疼痛的缓解，也可以使用，但是建议时间不要超过两周，因为非甾体消炎药会对胃部粘膜有一定的刺激，患有胃溃疡的患者忌用！

第五，足跟垫，前面已经对大家做了描述，建议有条件的患者使用U型足跟垫，能更好的帮助缓解症状！

第六，自我康复，这个是最难的也是最简单的，难就难在坚持，其实对于慢性足跟痛的患者来说，自我康复往往才是治疗的重中之重，具体的康复方法，在我小站的往期消息里大家都可以找到。

针对足跟痛的治疗还有很多种其他的治疗方式，对于顽固不愈的患者，我们可以采取类固醇局部封闭的治疗方式，也可以采取肌内效贴治疗，可以于当地的理疗科进行超声波治疗，以上我个人描述的方法最大的优点在于简便易行，只要做出诊断，您就可以在疾病的早期对自己进行最正确的处置，把问题扼杀于摇篮阶段，不要等到变成慢性迁延不愈的足跟痛，困扰多年。

最后，要和大家说的是，生活中的很多不良细节以及过度使用导致了我们的身体会出现各种各样的问题，及时的发现问题的源头，进行正确的处理才是不导致问题扩大的根本措施，请大家在自行处理无效的时候，记住，找医生！！

祝所有被足跟痛折磨的患者早日康复！！！