糖尿病肾病发展到最后是尿毒症吗（糖尿病肾病到了终末期尿毒症）

糖尿病肾病的发病率亦呈上升趋势，最新数据显示，北京市常住居民糖尿病患病率为9%。各种慢性肾病在透析病人中占比为30%—40%，糖尿病位居第二，但也占到了20%—30%，而且这个比例正在向原发性肾病靠近。但是，在老年人群和大城市中，糖尿病所致的肾衰竭已经远远超过了慢性肾病。

研究人员表示：30%的糖尿病患面临糖尿病肾病终末期风险。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。2型糖尿病患者有许多死于心血管疾病，但肾脏疾病也与2型糖尿病高死亡率有关。尽管长期以来我们都知道，糖尿病与死亡风险总体上升相关，特别是由于心血管疾病。但这是第一项确定2型糖尿病患者肾脏疾病与死亡率之间联系的专门研究。

糖尿病与肾病之间的联系

三分之一以上糖尿病患者最终会发展为肾脏疾病。

原因是，肾脏会从血液中过滤废物，而由于控制不佳的糖尿病导致血液中的糖含量过高，所以，肾脏可能被迫加班。最终，肾脏功能开始下降，甚至衰竭。糖尿病患者长期控制越好，肾脏问题越少。

如何预防

由于高血压会引起的血管损伤，高血压和糖尿病患者的肾脏疾病风险增加有关。

控制血压，服用糖尿病药物，戒烟，饮食健康，定期锻炼都能帮助预防肾脏损害。

当糖尿病患者访问内分泌科医生时，他们的医生也应该检查一种称为微量白蛋白的尿液化验，可以早期发现肾脏的问题。

糖尿病肾病可分为5期：

1期又称肾小球高滤过期，此期不会有明显的临床症状；

2期又称间断微量白蛋白尿期，可能会伴有高血压、高血脂或代谢综合征；

3期又称持续微量白蛋白尿期，多伴有糖尿病视网膜病变，此期如果进行有效治疗，肾脏功可能避免明显损伤；

4期又称临床糖尿病肾脏疾病期或显性蛋白尿期，患者水肿明显，机体功能衰弱，合并症增多，此期已不可逆转，即便血糖控制达标也不能阻止其进入终末期；

5期又称终末肾衰竭期，即尿毒症期，同时存在多种严重的合并症，需要透析或者肾脏移植。

糖肾尿毒症期能活多久与患者本身的病情和身体状况相关。要看治疗手段以及个人的机体条件。血液透析1年存活率达80%以上，5年存活率达45%左右；腹膜透析的1年及4年存活率也分别达到92%和40%左右；至于肾脏移植，5年存活率可达60%以上，但是由于糖尿病肾脏病者常伴有全身病变，治疗非常困难。五年内去世的原因主要是治疗不及时,透析时间过晚,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病、高血压、肾性贫血等。

所以糖尿病患者每年都应该进行肾功能常规体检，及早发现肾脏病变，在糖尿病肾脏3期之前都是有可能逆转的或是控制的，但是一旦发展到尿毒症期，后悔晚矣，即便进行有效的治疗手段，生活质量也很难保证啦！

忠告所有糖友：定期复查，及早控制达标是维持正常生活必不可少的措施，千万不要说糖尿病不会死人，不信去看看糖尿病患者最后是否都是寿终正寝的吗！

通过合理的饮食调节是可以有效控制血糖，以及肾脏病情进展的！如：

1、南瓜

南瓜中含有葫芦巴碱、蔗糖、戊聚糖及甘露醇等，临床上有南瓜代替部分主粮，可见血糖下降而无饥饿感。也有人采用南瓜粉30克/日作为治疗糖尿病的辅助剂，调节血糖的食物南瓜对改善糖尿病症状有效。许多文献报道，糖尿病病友合理地食用南瓜是有益的。

2、蒲公英

蒲公英是优质野菜资源，是一种不可多得的含维生素丰富的蔬菜，所含维生素A超过同量胡萝卜的1/5以上，维生素B的含量也超过大多数绿叶菜。 我国中医学上以全草入药，主治肿痛、疔痛、咽炎等病症。蒲公英有清热、解毒作用，是肝炎、糖尿病人的佳肴。

3、玉米须

玉米须味甘淡，性平，入肝、肾、小肠三经，功能利尿消肿，平肝利胆，通乳泄热。现代药理研究证明，玉米须具有利尿、降血压、降血糖、止血、利胆等功效。

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上述只是列举3种，日常中糖友肾友饮食虽然受限制，但是饮食种类和方式也并不是单一的。需自己结合病情给予对症饮食，动态饮食管理。

得了慢性肾病并不可怕，我们要正确面对，调整好心态、合理的饮食、适当的运动、及其的检查、个体化的治疗。使慢性肾炎的进展得到延缓，减少尿毒症的发生。

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