痰中带血是怎么个病（痰中带血可不是小事情）

咳嗽是人体一种很常见的保护性反射动作，如吸烟的气道刺激、有气味的呛咳，同时也是呼吸道疾病常见的症状之一，如支气管炎、肺炎、肺癌等。

而痰中带血，医学归之为咯血，却并不常见，因此，对于出现咯血或痰中带血非常担心害怕，会不自然地联想到肺癌。

医学上指的痰中带血是指痰液中混合有鲜红色的血液，以至于少量的咯血，即是来源于咽喉部及以下呼吸道的出血经口腔咯出。所以，口腔中的出血混合在痰中或是呕出来的血混合在痰中都不能算痰中带血。

引起痰中带血的原因非常多，根据出血的来源分，常见的有如下几种：

1、咽喉疾病引起的出血 咽喉部属于上呼吸道，粘膜比较脆弱，毛细血管丰富。当出现炎症、异物刺伤（鱼刺、骨刺等）和咽部肿瘤（如鼻咽癌）时，小血管扩张，血管壁的通透性增强，在炎症的刺激和剧烈咳嗽下，容易破裂而出血，经口咯出。 一般咽炎不易出血，即使出血，量也非常小。年纪大者，出现痰中带血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能，必须加以注意。

2、下呼吸道疾病引起的出血 当声带闭合时，下呼吸道处于密闭状态，气道内的血管破裂出血多属于病变所引起。因此，咯血多表明气管、支气管、肺等出现病变。常见原因有三种：肺结核、支气管扩张、肺癌。在我国，首要原因为肺结核，其次为支气管扩张和肺癌。年青人痰中带血，如伴有咳嗽、盗汗、消瘦等症状，多考虑结核；老年人则以肺癌可能性大，特别是出现刺激性咳嗽和有长期吸烟史者。如果是有咯脓痰史者，则以支气管扩张多见。另外，肺炎、支气管炎也有痰中带血的现象发生。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血，但量一般较少。

3、心血管疾病引起的出血 心血管系统与肺循环系统密切相关，当心血管出现疾病时，常可造成肺的淤血和支气管毛细血管的破裂。多见于二尖瓣狭窄，其次为先心病所致肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等也可引起痰中带血或咯血。此类多伴有长期心血管疾病史，其咯血症状量少，以粉红色泡沫痰多见，一般不用恐慌，将心血管疾病控制即可消失。

4、全身性疾病引起的出血 白血病、血友病等血液系统疾病，由于凝血功能的异常，气道粘膜容易破裂而导致出血，另外还有些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。 可见，引起痰中带血的疾病非常之多，既有上呼吸道原因，也有下呼吸道的原因，还有其他多个系统疾病引起。

因此，出现痰中带血，既不用过于恐惧，也不要掉以轻心、轻视。要结合自身其他伴随症状作相应的就诊选择，要高度重视，及早就医，早检查、早发现，早治疗。总体来讲，有痰的时候，饮食要以清淡为宜，等到不适感消失，再来谈口腹之欲吧。