资深造口人经验分享（你知道造口人吗）

今天，乐活君想说的是这么一个特殊的群体：从外表看，他们与常人无异，可是在他们的肚皮上都有一个隐秘的口袋，口袋后面是“人工肛门”，也叫“造口”。

因为患有结直肠癌等疾病，不得已要通过手术把“下水道”移位，排泄物也跟着改道排出。在医学上，他们被称为“造口人”。

4月9日，南宁市第一人民医院开展了以“关爱造口人：走进他、帮助他、尊重他”为主题的公众开放日活动，邀请普通市民走进造口人的世界，传递这样的信息：如果你身边有造口人，请不要大惊小怪，更不要另眼相看，就当普通人对待，这是对他们最大的尊重。

4月9日，南宁市第一人民医院开展关爱造口人主题公众开放日活动。张若凡摄

“下水道”改道带来各种尴尬

什么是造口人？南宁市第一人民医院胃肠外科副主任杨洪范介绍，因为直肠、膀胱等部位的严重疾病，比如结直肠癌，需要切除病变部位以保存患者生命。

在手术后，医生会在患者的腹部开一个口，来代替肛门，这就是“造口”。患者的排泄物通过造口排出体外，需要在造口处粘贴一个袋子来装排泄物。所以这类患者又被称为造口人。

市民雷女士10年前患了结直肠癌，直肠被全部切除。手术后，她的右侧腹部多了个造口，从此成为造口人。

“大便从这个口子排出来，随时都得粘着排泄袋。”雷女士说，刚开始她根本不敢出门，因为排便时是没有感觉的，也不知道什么时候会排便，经常是走着走着，袋子就满了。

如果操作不熟练，排泄袋会漏或破，那是最难堪的事。雷女士曾经在一次聚会上出过这个状况，当时她的感觉只有四个字——无地自容。

人吃五谷杂粮，哪能不放屁？可是这再正常不过的生理现象，却是很多“造口人”的心理阴影。

排泄袋平时藏在衣服里，外人看不出来，一旦憋不住放屁了，气体会很快充满塑料袋，眼看着衣服下迅速鼓起一大块，如果恰巧在人前，那可尴尬了。不少造口人出门得想想今天吃了什么。

所以，担心别人闻到自己身上的异味，这是造口人最大的心理阴影。

自卑感让他们渐渐远离社交圈，不敢与朋友交往。据统计，70%－80%的“造口人”都出现过不同程度的心理障碍。

每年新增10万造口人

南宁市第一人民医院的鄢春宁是南宁市级医院里首位造口治疗师。她说，造口人实际上面临的最大问题是心理问题。

大便改由肚皮上排出来，这件事对人的心理打击很大。实际上，护理熟练后，不断升级的造口产品，已经能帮他们解决异味的问题，比如现在的造口袋里会有炭片，能够过滤掉异味。

所以，在更多时候，异味并非真实存在，而是来自于病人心里的阴影。此时最需要家人和朋友的接受和尊重，让他们知道，你只是排便的途径改变了，而你的生活没有改变，你的人生依然精彩。

造口人并不罕见，很有可能你身边就有。统计数据显示，目前，我国肠造口患者总数已经超过100万，而且这一数字还在以每年10万的速度增长。

吃得太精细易患结直肠癌

据介绍，不少疾病都可以用到造口，但目前最多的还是结直肠癌。

随着近年来结直肠癌的发病率升高，造口人的数量也越来越多。鄢春宁说，大约10年前，两三个月才会遇到一例需要做造口手术的病人，如今每个月都有三四例，确实是越来越多了。

结直肠癌的发病跟饮食习惯有关系，吃得越精细，患结直肠癌的风险就越高，因此，提倡多吃粗粮。

吃肉过多也会增加患结直肠癌的风险。

世界卫生组织还将热狗、火腿、香肠、培根等经过腌制、熏制、发酵的加工肉列为致癌物，易导致结直肠癌。

结直肠癌早期通常没有症状，有2个变化可以看做是高危信号，一是排便习惯改变，比如排便次数增加、排便变得不顺畅等；二是便血，与痔疮导致的鲜红色便血不同，结直肠癌导致的便血颜色偏暗。

如何预防和早期发现结直肠癌？

1、对于50岁以上的人群，每8-10年应进行一次肠镜筛查；如果发现有息肉等问题，应缩短复查间隔；

2、有结直肠癌家族史、息肉病史的患者，应提前、更频繁地复查肠镜，并通过内镜下治疗处理高危息肉；

3、短期内出现便血、消瘦、排便习惯改变的患者，即使是年轻人，也应考虑进行全面检查，排除肠道肿瘤；

4、体检时可能会进行抽血化验，查癌胚抗原（CEA）等项目。这种筛查手段尽管还不推荐作为结直肠癌筛查项目，但确实存在一些因体检发现CEA升高，而最终确诊为结直肠癌的病例。

本期编辑：乐活君

采写：张若凡

除署名外，其余图片均来源网络

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