男性性激素检查指标解读(男性性功能评估)
32岁的小张最近不喜欢太早回家,宁愿在外面溜达,或者是在公司加班一直到晚上12点待老婆熟睡之后,再悄悄地回到家里。大家都以为小张这个年纪正是如日中天、身强力壮的时候,所以对待工作如此热情。这一行为不仅引来了领导的高度赞赏,同事们也投来了羡慕的眼光。然而他内心的苦,却无法陈述……
两年前,小张品尝到热恋后的甜蜜,如愿以偿进入了婚姻的殿堂,然而好景不长。近年来,父母抱娃的期望和压力、工作调整的紧张、上岗竞争的激烈程度、老婆需求的增加等情况,让小张力不从心。
最初时间变短,逐渐过渡到了近半年无反应,他老婆还以为他审美疲劳或者包养小三,为此他们经常争吵。小张在网络上查遍各种方法,甚至用过一些偏方,但效果依然不尽如人意。最后,他鼓起勇气向妻子坦白,妻子担忧,这不就是“阳痿”吗?于是,她说服小张到医院进行全方位检查和评估,明确原因并寻求最佳方案。
生殖医院男科诊疗中心主任医师团队对小张的病情进行了诊断。经过详细的病史采集、规范的体格检查和全面的辅助检查,以及两晚的专项监测,最后诊断小张为心因性的勃起功能障碍(简称ED)。
我们来看看小张都做了哪些检查?1、病史采集:国际勃起功能指数(IIEF5)评价量表
一般而言,IIEF-5评分小于7分为重度勃起功能障碍,8-11分为中度勃起功能障碍,12-21分为轻度勃起功能障碍。
2、初筛检查:日间视听性刺激勃起检测(AVSS)
AVSS是鉴别心因性ED和器质性ED的有效办法,也是ED病因诊断的初步筛查手段。
患者在无任何外界干扰环境下观看一段性刺激的视频,同时通过仪器检测阴茎的勃起状况,包括勃起胀大情况、勃起硬度值、勃起持续时间等,从而判断男性勃起功能状况。
3、诊断金标准:夜间阴茎勃起硬度检测(NPT)
使用RigiScan硬度测量仪检测阴茎自然勃起的状态,是国际公认评估勃起功能障碍(阳痿)的金标准。经过夜间8~10小时的监测,记录仪上能有直观体现勃起状况。
(Rigiscan)的正常参考标准为:超过8h的记录(睡眠)时间中出现超过3次以上(一般为3-6次)的勃起事件,勃起时阴茎头周径增加≥3cm,阴茎体增加≥2cm,勃起硬度超过70%的时间总共大于10min。
针对小张的诊断结果,医生对小林开出了四道良方:
1、卸下思想包袱,经过客观检测证实小林的阴茎没有出现器质性的病变,因此无需过度担心。
2、调节规律的性生活频率和正确多样化的性爱方式,将性生活作为享受式的体验对待。
3、适量地增加有氧运动和夫妻交流,以运动改善躯体的血气分布,以交流增进夫妻之间的感情。
4、按需服用PED5抑制剂“阿伐那非”,房事前15分钟服用,辅助治疗期间的勃起问题。
以往,ED治疗主要由医生主观评估,通过问诊、查体和少量的间接检查进行分析,缺少客观、有效、直接的手段。使得心理性ED和器质性ED难以区别,部分ED患者临床疗效不是很好。不少患者听信各种偏方、小广告,不仅浪费了时间和金钱,耽误了病情,有的还对身体有损害。
现在,ED问诊有了专业的监测仪器!全面监测阴茎的勃起活动,动态监测阴茎勃起次数、勃起持续时间、勃起硬度、膨胀度等,且有无创、无痛、无漏诊等多项优点。患者就只需要拿着检测结果,以图形和表格形式直观显示阴茎根部和头部的硬度和膨胀度,有助于医师分析病情,并制定一套完整治疗方案。这些阳痿检测的金标准,你了解到了吗?
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